一、脂溢性脱发(现称雄激素性脱发)的治疗以药物干预为主,结合非药物手段,需长期坚持并根据个体情况调整方案,核心药物需针对雄激素代谢异常及毛囊微环境改善。

二、非药物干预需从基础生活方式调整:1. 头皮清洁选择温和无硅油洗发产品,避免热水烫洗及频繁烫染;2. 饮食补充富含维生素B族、Omega-3脂肪酸及锌的食物,减少高糖高脂饮食;3. 规律作息减少熬夜,通过运动或冥想缓解压力,避免头发牵拉(如过紧扎发);4. 控制吸烟及酒精摄入,降低毛囊氧化应激损伤。
三、药物治疗需遵医嘱规范使用:1. 外用药物以米诺地尔为主,适用于轻中度脱发,男女通用但女性需注意局部刺激反应;2. 口服药物如非那雄胺仅适用于男性,女性慎用,孕妇及哺乳期女性禁用;3. 女性可考虑低剂量螺内酯,但需排除高钾血症、肾功能不全等禁忌,用药期间监测月经周期;4. 所有口服药物需排除前列腺癌、严重肝病等病史,用药前评估心血管风险。
四、特殊人群需个体化管理:1. 儿童及青少年脱发优先生活方式调整,避免使用口服抗雄激素药物,必要时外用米诺地尔需家长全程监督;2. 女性脱发多表现为头顶及侧发线稀疏,用药需排除甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等基础疾病;3. 中老年患者需兼顾脱发进展速度与基础疾病(如高血压、糖尿病),优先选择局部用药降低全身副作用风险;4. 合并斑秃或休止期脱发的患者,需先控制基础疾病再评估是否联合免疫调节药物。
五、其他治疗手段需谨慎选择:1. 低能量激光疗法通过改善毛囊微循环促进生长,适合轻中度脱发者,每周2-3次照射,每次10-15分钟;2. 富血小板血浆注射对毛囊有修复作用,需3-6次治疗,单次治疗后可能出现注射部位肿胀;3. 植发手术适用于后枕部毛囊健康的永久性脱发,术前需评估供区毛囊密度及受区血运情况,术后需避免剧烈运动。



