尖锐湿疣典型症状为生殖器或肛门周围出现单个或多个肤色、粉红色或灰白色的疣状赘生物，形态多为乳头状、菜花状或鸡冠状，表面湿润或粗糙，部分患者可能伴有瘙痒、异物感或轻微出血，疣体触碰易出血。
一、男性生殖器发病部位症状
男性发病以生殖器部位为主，1. 冠状沟、包皮、龟头或尿道口处：初起为单个或多个小而柔软的淡红色丘疹，逐渐增大增多，表面粗糙，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，颜色与周围皮肤相近或略深；2. 少数累及阴囊或阴茎根部，通常无自觉症状，合并感染时可出现红肿、疼痛或分泌物。
二、女性生殖器发病部位症状
女性发病涉及外阴及阴道、宫颈等部位，1. 大小阴唇、阴道口、阴蒂或肛周：典型表现为单个或多个散在小丘疹，后融合成斑块或乳头状增生，表面凹凸不平，颜色多为灰白色或粉红色；2. 宫颈感染时多无自觉症状，妇科检查时发现，疣体累及宫颈管内可因分泌物增多或接触性出血就诊，孕妇因激素水平变化，疣体可能生长较快且易出血。
三、肛门及肛周部位症状
肛门及肛周区域症状具有特殊性，1. 肛门周围皮肤：初期为微小扁平丘疹或疣状突起，逐渐增大呈菜花状，表面湿润或干燥，颜色灰白或淡红，常因摩擦出现瘙痒或疼痛；2. 肛管内多数无症状，少数因疣体阻塞肛门或刺激直肠黏膜，出现排便不适、里急后重感，长期未治疗者可发展为巨大型尖锐湿疣，临床罕见。
四、特殊人群症状特点
特殊人群症状存在差异，1. 老年及免疫功能低下者（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者）：疣体生长较慢，病程较长，易复发，愈合时间延长；2. 性活跃青少年及年轻人：因性接触传播，发病部位多为生殖器及肛周，疣体常密集分布，部分患者因忽视早期症状，就诊时疣体已较大；3. 女性HPV感染者：持续感染高危型HPV可能引发宫颈上皮内瘤变（CIN），需结合HPV检测及宫颈细胞学检查评估，避免漏诊。
