自闭症（孤独症谱系障碍）的核心表现为社交沟通障碍、兴趣狭窄及重复刻板行为，常伴随感知觉异常、共病问题及认知发展不平衡，症状因个体差异显著。
社交沟通障碍
患者难以建立正常社交互动：缺乏眼神交流，对呼唤或他人互动反应迟钝；难以理解社交线索（如表情、肢体语言），无法发起或维持对话；语言发育异常，部分儿童2岁后仍无主动语言，或语言理解与表达脱节（如重复他人话语“鹦鹉学舌”），难以表达自身需求。
兴趣狭窄与重复刻板行为
表现为对特定事物过度专注，排斥环境或日常习惯改变（如固定走同一路线、抗拒新餐具）；重复刻板动作（拍手、摇晃身体、排列物品），部分患者对旋转物品（如风扇、车轮）或数字、字母等产生强迫性兴趣，对非典型物品（如电线、光滑表面）有反复触摸行为。
感知觉异常
约70%患者存在感知觉过敏或迟钝：听觉敏感者回避吸尘器、吹风机等噪音，甚至因声音引发尖叫；视觉敏感者畏光、回避强光或特定图案；触觉敏感者抗拒衣物标签、拥抱等接触；部分患者对疼痛、冷热感知迟钝，可能忽视危险信号（如烫伤）。
共病问题
常伴随其他精神或发育障碍：约30%-50%合并智力障碍，20%-40%存在注意力缺陷多动障碍（ADHD），约10%-20%出现癫痫发作；部分患者伴随焦虑、抑郁情绪或自伤行为，共病可能加重症状，需综合评估干预（如优先控制ADHD症状）。
认知与能力差异
多数患者认知发展不平衡：语言理解能力弱于表达能力，抽象思维、情绪共情能力差；少数（约10%）在记忆、数学、艺术等领域表现超常（“学者症候群”）。2岁前若出现无眼神对视、语言发育停滞、过度依赖重复行为，需尽早转诊专业机构筛查干预。
注意事项：症状差异显著，成人患者可能通过学习社交技巧改善表现，但核心困难仍存在；男性发病率约为女性的4-5倍，早期识别与干预可显著提升预后。
