手术前进行缺血预适应训练有什么作用

来源:民福康 7936次浏览

缺血预适应训练对心脏可减轻心肌缺血再灌注损伤、调节血流动力学等,对肾脏能降低急性肾损伤发生率、维持肾脏功能,可下调炎症因子释放调节全身炎症反应,还能缩短术后恢复时间,对老年患者及有基础疾病患者在保护器官、增强手术耐受性等方面有重要意义。

一、对心脏的保护作用

手术过程中的缺血再灌注可能导致心肌损伤,缺血预适应训练可通过触发内源性保护机制减轻心肌缺血再灌注损伤。研究表明,经皮肢体缺血预适应训练能调节心脏血流动力学,改善心肌氧供需平衡,降低心肌损伤标志物(如肌钙蛋白)的升高幅度,从而减少术后心脏不良事件发生风险,尤其对存在心脏基础疾病的患者,可提升其手术耐受性。

二、对肾脏的保护作用

手术引起的肾脏缺血再灌注易导致急性肾损伤,缺血预适应训练可通过调节肾脏血流动力学、抑制炎症反应等机制发挥肾保护效应。临床观察及动物实验显示,该训练能降低术后急性肾损伤的发生率,维持肾脏正常功能,对合并慢性肾病等肾脏基础疾病的患者意义尤为重要。

三、调节全身炎症反应

手术创伤常引发全身炎症反应,缺血预适应训练可下调炎症因子(如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等)的释放,减轻机体过度炎症状态,有助于维持机体内环境稳定,促进术后恢复。

四、缩短术后恢复时间

接受缺血预适应训练的患者,术后康复进程通常更快。一方面可缩短住院时间,另一方面能加快术后胃肠功能恢复等,减少术后并发症发生概率,提升患者整体康复效率。

五、对特殊人群的影响

老年患者:老年患者器官储备功能下降,缺血预适应训练对其心、肾等重要器官的保护作用更显著,可有效降低术后心、肾等并发症风险,改善老年患者围手术期预后。

有基础疾病患者:对于合并冠心病、慢性肾病等基础疾病的患者,术前缺血预适应训练可优化机体状态,增强手术耐受性,减少围手术期不良事件发生,是辅助改善这类患者手术预后的有益措施。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文
急性肾损伤
急性肾损伤
急性肾损伤主要是指短时间内肾功能快速下降而引起的一种临床综合征,主要是由于急性出
查看更多
慢性肾病
慢性肾病
慢性肾病即慢性肾脏病,慢性肾脏病是指肾脏功能或结构存在异常的情况,并且持续时间大
查看更多
心肌缺血
心肌缺血
心肌缺血是由冠状动脉狭窄、痉挛或栓塞后导致心肌供血、供养不足而引起一系列症状的病
查看更多
冠心病
冠心病
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧或坏死
查看更多
肿瘤
肿瘤
肿瘤一般是指机体细胞异常增殖而形成的疾病,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
查看更多

碘伏和碘酒有什么区别
王锋 主任医师
江苏省人民医院 三甲
碘伏和碘酒的主要区别在于成分、刺激性、适用场景和安全性,碘伏是以碘为主要杀菌成分的碘伏溶液,刺激性小;碘酒是含碘和碘化钾的酒精溶液,杀菌力强但刺激性大。 一、成分与杀菌原理 碘伏:主要成分为聚乙烯吡咯烷酮碘(PVPI),是碘与表面活性剂结合的复合物,水溶性好,能持续释放碘分子发挥杀菌作用,
疝气疼痛该怎么办
王锋 主任医师
江苏省人民医院 三甲
疝气疼痛时应立即停止剧烈活动,平躺休息并轻柔托回疝内容物,及时就医明确疝类型,必要时手术治疗,儿童需警惕嵌顿风险。 一、紧急处理措施 立即制动:停止站立、行走等活动,尽快取平卧位,双腿屈膝,放松腹部肌肉,可在膝下垫软枕抬高下肢,减轻腹压。 轻柔复位:洗净双手后,用手掌轻轻托住疝突出部位,顺着疝
淋巴结炎是如何引起的?
王锋 主任医师
江苏省人民医院 三甲
淋巴结炎主要由病原体感染(细菌、病毒等)引发淋巴结反应性炎症,常继发于附近组织感染或免疫异常。 一、细菌感染是最常见诱因 金黄色葡萄球菌等致病菌通过皮肤破损、口腔炎症等途径侵入淋巴结,引发急性化脓性炎症,表现为局部红肿热痛、发热。 链球菌感染(如扁桃体炎、中耳炎)可导致颈部淋巴结肿大,需及时用
淋巴病理检查需要多长时间
王锋 主任医师
江苏省人民医院 三甲
淋巴病理检查时间因检测类型而异,常规石蜡切片病理报告需37天,快速冰冻切片约30分钟,分子病理检测需12周,特殊染色或免疫组化可能延长至1周以上。 石蜡切片病理检查:是最常用的检测方式,将切除或穿刺的淋巴组织固定、脱水、包埋、切片后染色,通过光学显微镜观察细胞形态和结构。适用于大多数淋巴病变的
刚做完疝气手术要注意什么?
王锋 主任医师
江苏省人民医院 三甲
刚做完疝气手术后,需重点关注伤口护理、活动管理、饮食调整及异常症状观察,以促进愈合并降低复发风险。 一、伤口护理要点 保持清洁干燥:术后23天内避免沾水,每日用碘伏消毒伤口周围皮肤(注意:仅消毒切口周围,勿直接擦拭切口)。 观察异常症状:若敷料渗血、渗液增多,或出现红肿热痛、脓性分泌物,需及
结石痛了怎么办
王锋 主任医师
江苏省人民医院 三甲
结石痛了需立即就医,优先选择解痉止痛药物缓解症状,同时根据结石位置和大小采取药物排石或手术干预,期间需大量饮水促进排泄。 一、立即止痛处理 药物止痛:在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬,缓解轻中度疼痛)或解痉药(如黄体酮,松弛输尿管平滑肌),严禁自行服用强效止痛药(如杜冷丁)。疼痛剧烈时需注
手指被菜刀切了创可贴(经常更换0贴到
王锋 主任医师
江苏省人民医院 三甲
手指被菜刀切伤后,创可贴更换频率需根据伤口状况调整:若伤口干燥清洁、无渗液,每24小时更换1次即可;若伤口渗液较多或创可贴被污染,应立即更换,避免感染。 不同伤口类型的处理要点 浅表小切口:清洁伤口后贴创可贴,每日更换1次,保持伤口透气,避免长时间包裹。 渗液较多伤口:先用生理盐水冲洗,再
我的下巴底下长了个小包
王锋 主任医师
江苏省人民医院 三甲
下巴底下的小包可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或脂肪瘤,需结合大小、质地、活动度及伴随症状判断,多数为良性病变,少数需就医排查。 一、最常见的三种原因及特点 1淋巴结肿大 表现:黄豆至鸽子蛋大小,质地中等(像鼻尖硬度),可推动,按压轻微疼痛或无痛。 诱因:口腔、咽喉感染(如智齿发炎、扁桃体炎)
脖子两侧筋疼是淋巴炎吗
王锋 主任医师
江苏省人民医院 三甲
脖子两侧筋疼可能是淋巴炎,但更多是颈部肌肉劳损或颈椎问题,需结合伴随症状判断。淋巴炎多伴淋巴结肿大、红肿热痛,而肌肉疼痛常因姿势不良、受凉或运动过度引发。 一、淋巴炎的典型表现与鉴别 颈部淋巴结炎多由头颈部感染(如扁桃体炎、龋齿)引起,表现为单侧或双侧颈部淋巴结肿大,按压时疼痛明显,表面皮肤可能
男生两腮发红是什么原因
王锋 主任医师
江苏省人民医院 三甲
男生两腮发红可能由生理性因素(如运动、情绪激动)或病理性因素(如皮肤敏感、过敏、感染、内分泌疾病)引起。 1生理性因素:运动、情绪激动或环境温度变化会使面部血管扩张,导致两腮暂时性发红,通常无其他不适症状,休息后可自行缓解。 2皮肤敏感与过敏:皮肤屏障功能较弱或接触过敏原(如化妆品、护肤品、
腿老是肿是怎么回事
王锋 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腿肿的原因有很多,常见的有以下几种: 1下肢静脉回流障碍: 静脉瓣膜功能不全:静脉瓣膜如同单向开放的“活瓣”,可以防止血液倒流。当下肢静脉瓣膜功能不全时,“活瓣”关闭不严,血液会倒流,使静脉内压力增高,导致下肢静脉血液瘀滞,从而引起腿部肿胀。 深静脉血栓形成:长期卧床、手术、创伤、恶性肿瘤等
疝气危害有多大
王锋 主任医师
江苏省人民医院 三甲
疝气危害程度取决于类型和病程,短期可能仅局部不适,长期可能因疝内容物嵌顿导致肠坏死等严重后果,建议及时干预。 成人疝气可能因腹压持续升高(如肥胖、慢性咳嗽)加重,导致疝囊内组织(如肠管)反复摩擦、缺血,严重时嵌顿引发肠坏死、感染性休克,需紧急手术。 老年患者因血管硬化、肌肉萎缩,疝气易嵌顿且症状
淋巴肿了怎么回事?
王锋 主任医师
江苏省人民医院 三甲
淋巴肿大多因感染、免疫反应或肿瘤等因素导致淋巴结(人体免疫器官)异常增大,表现为局部肿块、压痛或伴随发热等症状。需结合具体诱因区分处理。 一、感染性肿大(最常见) 病毒感染:EB病毒(传染性单核细胞增多症)、流感病毒等引发的淋巴结炎,常伴咽痛、皮疹;细菌感染:链球菌(扁桃体炎继发颈部淋巴结炎)、
彩超结果显示双侧腋下多发淋巴结可见这个是腋下淋巴结
王锋 主任医师
江苏省人民医院 三甲
彩超结果显示双侧腋下多发淋巴结可见,提示腋下区域存在淋巴结,可能由感染、炎症或肿瘤等因素引起。 一、感染性因素 病毒感染(如EB病毒)常引发反应性增生,表现为淋巴结轻度肿大、质软,伴或不伴疼痛,病程通常数周可自行缓解。细菌感染(如金黄色葡萄球菌)多伴随局部红肿热痛,需抗生素治疗。 二、反应性增
治疗疝气的有效方法
王锋 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗疝气的有效方法包括手术修补和非手术护理,成人以手术为主,儿童可优先保守观察,老年或不耐受手术者可使用疝气带缓解症状。 手术治疗:成人疝气的根治手段 腹腔镜疝修补术:通过微创技术植入补片,具有创伤小、恢复快的特点,适用于双侧或复发疝(如腹股沟疝、切口疝)1。开放式无张力疝修补术:在腹股沟区
颈部有结节
王锋 主任医师
江苏省人民医院 三甲
颈部结节多数为良性病变,如淋巴结肿大或甲状腺结节,需结合大小、质地等特征判断。若结节短期内快速增大、质地坚硬或伴随声音嘶哑,应及时就医排查恶性可能。 一、颈部淋巴结肿大 多由感染(如扁桃体炎)或反应性增生引起,通常质地软、可推动,伴局部疼痛或压痛。若持续2周以上不消退,或伴随发热、体重下降,需进
淋巴结肿大,出现疼痛
王锋 主任医师
江苏省人民医院 三甲
淋巴结肿大伴随疼痛,多提示局部或全身炎症反应,常见于感染、免疫反应或肿瘤性病变早期,需结合肿大部位、伴随症状及检查明确病因。 一、最常见的感染性病因 病毒感染:EB病毒(传染性单核细胞增多症)、巨细胞病毒等感染时,颈部、腋下淋巴结常呈轻至中度肿大,伴发热、咽痛、皮疹,血常规可见异型淋巴细胞升高。
免费咨询