肠痈是中医对急性阑尾炎的古称，指因阑尾腔梗阻或细菌感染引发的急性腹痛性疾病，典型表现为右下腹持续性疼痛伴发热，延误治疗可能进展为阑尾穿孔或腹膜炎。
一、按病因分类。主要分为三类：一是阑尾腔梗阻，如粪石、寄生虫、淋巴组织增生等阻塞管腔，导致腔内压力升高；二是细菌感染，肠道常驻菌群（如大肠杆菌、厌氧菌）突破黏膜屏障引发炎症；三是血液循环障碍，血管受压或痉挛导致阑尾缺血坏死，上述因素常相互作用。
二、按病理类型分类。包括：1.急性单纯性阑尾炎，阑尾轻度肿胀，黏膜充血，症状轻，右下腹隐痛或胀痛；2.急性化脓性阑尾炎，阑尾肿胀明显，浆膜面脓性渗出，腹痛加剧并伴发热；3.坏疽性及穿孔性阑尾炎，阑尾壁坏死变黑，管腔积脓，易穿孔引发弥漫性腹膜炎；4.阑尾周围脓肿，穿孔后大网膜包裹形成局限性炎症包块，表现为腹痛局限、高热不退。
三、特殊人群特点。儿童患者因阑尾壁薄、大网膜发育不全，症状不典型，腹痛位置模糊，易被误诊为肠炎，且病情进展快，穿孔率较成人高3-5倍；老年患者因反应迟钝，腹痛轻但体温升高不明显，常伴基础疾病（如高血压、糖尿病），穿孔风险增加；孕妇因子宫增大推挤阑尾，疼痛多位于右上腹或脐周，超声检查需谨慎选择辐射剂量。
四、治疗原则与干预。非药物干预包括禁食、胃肠减压、静脉补液维持水电解质平衡，疼痛明显时可采用非甾体抗炎药（如布洛芬）；抗感染治疗常用头孢类抗生素（如头孢曲松）联合甲硝唑；手术干预为首选，腹腔镜阑尾切除术适用于大多数患者，开腹手术用于复杂情况。儿童需避免使用氨基糖苷类药物，老年患者术前需评估心功能及凝血状态。
五、预防措施。养成规律排便习惯，减少便秘和粪石形成；避免暴饮暴食，减少肠道负担；积极治疗肠道感染（如急性肠胃炎）；儿童需家长密切观察腹痛变化，老年人定期体检监测腹部体征，特殊人群出现右下腹或转移痛时及时就医。
