急性肾小球肾炎是一种以肾小球损伤为主要表现的急性肾脏疾病，通常由感染（如链球菌感染）引发，多见于儿童和青少年，病程具有自限性但需及时干预。
一、急性肾小球肾炎的常见类型
- 链球菌感染后肾小球肾炎：最常见类型，前驱感染（如咽炎、扁桃体炎）后1-3周发病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
- 非感染性急性肾小球肾炎：如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病累及肾脏时，也可引发急性肾小球损伤。
患者常出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）、眼睑或下肢水肿、泡沫尿（蛋白尿）、血压升高，部分患者伴随乏力、腰痛或尿量减少。严重时可能出现少尿、肾功能异常。
三、诊断与预后
- 诊断依据：通过尿常规、肾功能检查、血清补体水平及前驱感染病史综合诊断，必要时需肾穿刺活检明确病理类型。
- 预后特点：多数患者（尤其是儿童）通过休息、对症治疗可在数周内恢复，少数可能进展为慢性肾炎。
- 对症支持：控制血压、利尿消肿，限制水盐摄入（每日盐摄入＜3g），避免劳累。
- 病因治疗：感染诱发者需抗感染治疗，如青霉素类药物（需遵医嘱）。
- 特殊情况处理：肾功能严重受损时需短期透析支持，避免使用肾毒性药物。
- 儿童患者：需密切监测尿量和体重变化，避免剧烈活动，强调休息与营养均衡。
- 老年患者：易合并高血压、糖尿病等基础病，需更严格控制血压和感染，定期复查肾功能。
- 孕妇：需在医生指导下用药，避免影响胎儿，密切监测血压和尿蛋白水平。
- 预防上呼吸道感染，及时治疗扁桃体炎等感染性疾病。
- 避免接触可能的过敏原或毒物，减少肾脏损伤风险。
- 定期体检，早期发现和控制基础疾病。
