手术纱布遗留相关因素涵盖人员操作方面因人员配置、工作节奏、不同性别患者解剖结构、儿童手术、基础疾病患者、既往腹部手术史等易致遗漏,器械设备存在清点器械或系统故障情况,沟通上团队内部沟通不畅,管理上流程不严谨、监督检查不到位且缺乏培训考核等。

一、手术操作环节相关因素
(一)人员操作因素
手术过程中,手术团队人员配置、工作节奏等可影响纱布清点。当手术中人员较多且工作繁忙时,易出现疏忽,关闭体腔前未准确清点纱布数量;不同手术步骤切换较快,也可能导致纱布清点遗漏。从性别角度,不同性别的手术操作本身无本质差异致纱布遗留,但不同性别患者手术部位解剖结构有差异,如女性盆腔手术因解剖结构相对复杂,若手术团队对该部位操作不熟悉,会增加纱布遗留风险。年龄方面,儿童手术因解剖结构与成人不同,手术操作更精细,对手术团队精准操作要求高,若手术团队经验不足或操作时注意力不集中,易出现纱布遗留。有基础疾病的患者手术风险高,手术中任何环节疏忽易被放大,如合并凝血功能障碍的患者,手术中出血情况可能影响视野,致纱布清点困难从而遗留纱布。既往有腹部手术史的患者,腹腔粘连情况复杂,手术分离粘连过程中可能干扰纱布清点,增加纱布遗留可能性。
(二)器械设备因素
手术中使用的纱布清点器械或系统可能存在故障或不完善情况。传统手动清点方式依赖人工记录和核对,易因人为疏忽出错;电子清点设备可能出现故障,导致无法准确记录纱布数量,进而造成纱布遗留。
二、沟通与管理因素
(一)沟通不畅
手术团队内部沟通不畅是导致纱布遗留的原因之一。巡回护士与器械护士之间的纱布清点交接环节出现问题,双方未严格按规范流程核对,可能使纱布遗漏在体内。
(二)管理流程因素
医院管理流程若不够严谨,对手术中纱布清点的监督检查不到位,会增加纱布遗留发生概率。例如缺乏定期对手术纱布清点流程的培训和考核,医护人员对规范操作的重视程度不够等。