胸腔镜手术虽为微创手术，但仍存在感染、出血、器官损伤、术后恢复相关等并发症风险，总体发生率较低（如感染率约0.5%~2%），不同人群风险存在差异，需结合个体情况评估。
一、感染风险。切口感染或胸腔内感染是主要类型，前者因术中无菌操作疏漏或术后护理不当引发，后者与手术器械残留污染物或胸腔内积血感染有关。老年患者（免疫力随年龄下降）、糖尿病患者（血糖控制不佳时组织愈合能力弱）、长期吸烟者（呼吸道分泌物多易诱发感染）感染风险较高，术前需优化全身状况，术中严格无菌操作，术后加强伤口护理。
二、出血风险。术中出血与血管分离或结扎不彻底有关，术后出血可能因凝血功能异常（如血小板减少、凝血因子缺乏）或抗凝药物未及时停用导致。有凝血功能障碍病史（如血友病）、术前服用抗凝药（如阿司匹林）的患者需术前与医生沟通调整用药方案，老年患者血管脆性增加，出血风险略高于年轻人。
三、器官损伤风险。胸膜粘连导致的气胸或血胸（发生率约0.3%~1%），多因胸膜解剖结构异常或手术器械操作不当引发；膈肌、肺组织或心脏大血管损伤罕见（＜0.1%），但有胸腔手术史、复杂解剖结构的患者风险升高，术前需完善胸部CT明确解剖细节，术中使用腔镜器械精细操作以减少损伤。
四、术后恢复相关危害。术后疼痛因胸壁肌肉牵拉、肋间神经刺激导致，镇痛管理不足时持续3~5天；皮下气肿（发生率约1%~5%）多因手术中气体泄漏至皮下组织，肥胖或长期吸烟者恢复较慢；老年患者或慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸功能恢复延迟，需术前进行腹式呼吸训练（如每日吹气球练习），促进术后肺功能恢复。
特殊人群需特别注意：儿童胸腔镜手术依赖精细操作，需由经验丰富的术者实施；女性因胸部组织特点，术后肩背部不适可能更明显，需加强术后镇痛；妊娠期女性因膈肌上抬，手术视野受限，需术前评估心肺功能；有心脏病史或凝血障碍的患者，需提前调整治疗方案，降低出血风险。
