腋下肿块是由多种原因引起的局部异常隆起，常见于淋巴结肿大、副乳、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等良性病变，少数可能与乳腺癌相关，多数情况下为良性，但需结合具体表现和检查明确性质。
一、淋巴结肿大：
多因邻近组织感染（如上肢、乳腺炎症）或反应性增生引起，儿童和青少年中以病毒感染（如EB病毒）或细菌感染（如链球菌）导致的淋巴结炎较常见，表现为红肿热痛；成人若长期存在无痛性肿大，需排查结核、淋巴瘤或肿瘤转移，女性若伴随乳腺结节或乳头溢液，应警惕乳腺来源肿瘤转移。
二、副乳：
胚胎期乳腺始基未完全退化形成，常见于腋下或腋前区，女性因激素水平波动更易出现，月经前可能伴随胀痛，质地较软且边界不清，与正常乳腺组织相连，需通过超声检查与脂肪瘤、淋巴结肿大鉴别。
三、皮脂腺囊肿：
因毛囊皮脂腺导管堵塞或细菌感染引发，表现为圆形、表面光滑、与皮肤粘连的皮下肿物，易继发感染出现红肿、化脓，常见于中青年人群，长期摩擦或皮肤不洁者风险更高，糖尿病患者感染后愈合能力较弱，需注意血糖控制。
四、脂肪瘤：
由脂肪细胞异常增生形成的良性肿物，质地柔软、边界清晰、可推动，生长缓慢，极少恶变，常见于肩部、背部及腋下，若短期内快速增大或出现压迫症状（如疼痛、麻木），需通过超声明确性质，避免反复按压刺激。
五、乳腺癌（罕见原因）：
单侧腋下无痛性肿块多为乳腺癌腋窝淋巴结转移，质地坚硬、边界不清、活动度差，部分患者伴随乳头凹陷、皮肤橘皮样变，中老年女性、有乳腺癌家族史或既往乳腺良性疾病史者风险较高，需结合钼靶、病理活检明确诊断。
特殊人群提示：
儿童出现腋下肿块需避免自行用药，优先就医排查感染源；孕妇因激素变化可能加重副乳症状，建议通过乳腺超声区分乳腺组织增生与异常肿块；糖尿病患者需严格控制血糖以降低皮脂腺囊肿感染风险；老年人若伴随体重快速下降、夜间盗汗等症状，需警惕肿瘤性病变，应尽早进行影像学检查。
