男人无精的主要症状表现为多次精液检查（通常间隔1-3个月）均未发现精子，部分患者可能伴随睾丸体积异常（缩小或增大）、性功能变化（如勃起或射精异常），或因病因不同出现其他伴随症状。
梗阻性无精症的症状特点：梗阻性无精症主要因精子输送通道受阻导致，常见症状包括睾丸大小、质地基本正常（触诊无明显异常），精液量少（因射精时依赖精子输送通道正常，梗阻时可能伴随精囊腺分泌减少），可能有既往生殖道感染史（如附睾炎、前列腺炎）、手术史（如疝修补术损伤输精管）或先天性发育异常（如先天性输精管缺如）。
非梗阻性无精症的症状特点：非梗阻性无精症由精子生成障碍引起，症状常表现为睾丸体积缩小（触诊质地偏软）、性欲下降或勃起功能减退（因雄激素水平可能受影响），部分患者因内分泌异常（如促性腺激素升高）出现第二性征改变（如胡须稀疏、乳房发育等），可能伴随隐睾病史或青春期发育延迟。
其他病因相关症状及特殊人群提示：先天性发育异常导致的无精症（如克氏综合征）多见于青少年男性，患者常伴随睾丸体积明显缩小、身材偏高、四肢细长等特征；后天疾病（如睾丸炎、精索静脉曲张长期未控制）引发的无精症，可能在病程中出现睾丸触痛、阴囊坠胀感，中老年男性（＞40岁）无精多与年龄相关的睾丸功能衰退有关，需结合既往病史（如糖尿病、高血压）评估整体健康状态；有生殖道感染史患者，症状可能反复出现，建议日常注意个人卫生，避免不洁性行为，减少感染复发风险。
青少年无精需警惕青春期发育异常，12-18岁期间若未发现精子，应尽早排查染色体异常（如克氏综合征）或先天性生殖系统发育畸形，必要时进行睾丸超声检查明确结构；中老年男性（＞40岁）无精症患者，需重点关注睾丸超声检查结果（如是否存在睾丸萎缩、钙化灶），结合性激素六项评估内分泌状态；长期吸烟、酗酒或接触高温环境的人群，睾丸生精功能可能提前衰退，精液检查时应提前告知医生相关生活史，便于综合判断病因。
