皮下脓肿是皮下组织因致病菌感染形成含脓腔隙的局限性化脓性炎症,病因包括皮肤破损致金黄色葡萄球菌等侵入及免疫力低下者易感,临床表现为局部先红、肿、热、痛后有波动感且重者有全身感染症状,诊断靠体格检查波动感及血常规、超声辅助,治疗主要是切开引流和抗感染,特殊人群中儿童需及时轻柔处理,糖尿病患者要控血糖清洁皮肤,免疫力低下者要管基础病提免疫力。

一、定义
皮下脓肿是发生于皮下组织内的局限性化脓性炎症,由致病菌感染皮下组织引起,形成含有脓液的腔隙。
二、病因
1.细菌感染:主要致病菌为金黄色葡萄球菌等,皮肤破损(如擦伤、刺伤等)使细菌侵入皮下组织,引发感染并形成脓肿。2.易感人群:免疫力低下者(如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者)因机体防御能力减弱,更易发生皮下脓肿。
三、临床表现
1.局部症状:病变部位初期表现为红、肿、热、痛的炎性反应,随病情进展,局部肿胀加剧,触之有波动感,提示脓肿形成。2.全身表现:病情较重时可出现发热、寒战等全身感染症状,儿童等免疫力较弱人群全身症状可能更明显。
四、诊断
1.体格检查:通过触诊可发现局部波动感,是诊断皮下脓肿的重要体征。2.辅助检查:血常规可见白细胞及中性粒细胞计数升高;超声检查可明确脓肿的位置、大小及范围,有助于指导治疗。
五、治疗
1.切开引流:是主要治疗方法,通过手术切开脓肿,排出脓液,促进炎症消退。2.抗感染治疗:根据病情可选用抗生素,如明确致病菌,可根据药敏试验选择敏感抗生素,但需避免自行指导具体用药剂量等。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤娇嫩,发生皮下脓肿时需及时处理,避免感染扩散,护理时要轻柔,防止加重局部损伤。2.糖尿病患者:需严格控制血糖,保持局部皮肤清洁,加强血糖监测,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,易加重皮下脓肿病情。3.免疫力低下人群:除积极治疗皮下脓肿外,需重视基础疾病的管理,提升机体免疫力,降低再次感染风险。