治疗阳痿（医学称勃起功能障碍）的症状主要表现为持续3个月以上的勃起困难或勃起维持不足，伴随性欲下降及焦虑等心理问题。治疗方法以非药物干预为基础，结合药物及其他医疗手段，特殊人群需针对性管理。
1 症状表现：勃起功能障碍（ED）诊断标准为持续3个月以上的勃起问题，具体表现为无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活。常见症状包括：勃起硬度不足（无法插入或插入后迅速疲软）、完全无法勃起、性欲减退（性兴趣降低），部分患者因反复失败出现焦虑、抑郁、自信心下降，形成心理-生理恶性循环。ED常伴随基础疾病风险，如心血管疾病、糖尿病、高血压等，需综合评估病因。
2 非药物干预：优先调整生活方式，控制体重（BMI维持在18.5~24.9）、规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）可改善血管功能；戒烟限酒，避免尼古丁损伤血管内皮；合理膳食（减少高脂高糖摄入）。心理干预需性心理咨询介入，伴侣参与性沟通训练可降低性表现焦虑。合并基础疾病者需同步管理，如糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压稳定在130/80 mmHg。
3 药物治疗：一线药物为5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂），通过增加阴茎血流改善勃起，如西地那非等（需排除禁忌证）。低剂量睾酮补充适用于确诊睾酮缺乏者（总睾酮＜9.7 nmol/L），需在医生指导下进行。
4 其他医疗手段：真空负压装置通过负压促进充血，适用于药物不耐受者；海绵体注射药物（如前列地尔）需医疗场所操作；重度ED（药物及保守治疗无效）可考虑阴茎假体植入术，恢复自主勃起能力。
5 特殊人群管理：老年男性（≥65岁）ED多与血管老化相关，需排查冠心病、脑卒中等心血管风险，优先生活方式调整；糖尿病患者ED发生率为正常人群2倍，需严格控糖（空腹血糖＜7.0 mmol/L）；年轻患者（＜40岁）以心理性ED为主，需排查工作压力、伴侣关系问题，优先心理干预及生活方式调整，避免药物依赖。
