术前八项检查是术前评估的核心项目，主要包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体、血常规、凝血功能、肝功能及肾功能，用于排查感染风险、评估手术耐受性、预防术后并发症。
传染病标志物（4项）
乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）：筛查乙型肝炎病毒感染及病毒复制状态（如“大三阳”需加强手术隔离）；丙肝抗体（抗-HCV）：检测丙型肝炎病毒感染，阳性者需进一步行HCV RNA定量；梅毒螺旋体抗体（抗-TP）+ RPR滴度：筛查梅毒感染，RPR阳性提示活动性感染；艾滋病抗体（抗-HIV）：筛查HIV感染，阳性者需术前抗病毒治疗评估。目的：阻断血液传播，保护医患安全。
血常规
检测红细胞（Hb）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）等指标。Hb<100g/L提示贫血，需输血准备；WBC>10×10/L提示细菌感染；PLT<80×10/L可能增加术中出血风险。特殊人群：孕妇Hb参考值降低（生理性贫血），需结合临床判断。
凝血功能（PT、APTT、INR）
评估凝血因子活性：PT延长（INR>1.5）提示凝血障碍，需提前补充维生素K或输注血浆；APTT延长提示血友病等隐性出血风险。重点人群：肝病、长期抗凝治疗者需重点关注，避免术中出血不止。
肝功能（ALT、AST、总胆红素、白蛋白）
ALT/AST升高提示肝细胞损伤，总胆红素>34μmol/L提示黄疸，白蛋白<35g/L提示营养不良。特殊人群：肝病患者需结合Child-Pugh分级调整手术时机，避免手术不耐受。
肾功能（肌酐、尿素氮、eGFR）
肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）升高提示肾功能不全，eGFR<60ml/min需评估手术耐受性。注意：糖尿病肾病患者需严格控制血糖及血肌酐，避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）使用。
以上检查结果需结合患者病史综合判断，特殊情况（如长期服药、既往手术史）应提前告知医生，以优化手术方案。
