男性不孕症状表现主要体现在规律性生活且未避孕1年及以上未成功受孕，同时可能伴随生殖器官异常、精液质量异常等体征。
- 精液异常相关症状：精液异常是男性不孕的主要症状之一，表现为精子浓度、活力或形态的异常。少精子症（精子浓度＜1500万/ml）可能降低受精机会，弱精子症（前向运动精子＜32%）影响精子游动能力，畸形精子症（正常形态精子＜4%）可能降低受精质量。无精子症（多次精液检查未发现精子）需进一步排查输精管道梗阻或生精功能衰竭。
- 生殖器官异常相关症状：生殖器官结构异常也可能导致不孕。隐睾（睾丸未下降至阴囊）会影响精子生成，增加精子质量下降风险；睾丸发育不良（体积＜12ml）常伴随生精功能障碍。精索静脉曲张可能因局部温度升高或血流异常，降低精子活力与数量。此外，生殖器官感染或损伤（如附睾炎、睾丸炎、睾丸外伤）可能导致输精管道阻塞或精子生成受损。
- 内分泌及激素水平异常相关症状：内分泌及激素水平异常可表现为多种症状。促性腺激素（如促卵泡生成素、促黄体生成素）水平异常升高或降低，或睾酮水平降低（＜9.7nmol/L）时，可能伴随性欲减退、勃起功能障碍、体毛稀疏等。青春期男性若第二性征发育不全（如喉结不明显、声音尖细），需警惕促性腺激素分泌不足或睾酮合成异常，影响生育力。
- 免疫及其他因素相关症状：免疫因素也可能影响男性生育力，部分患者存在抗精子抗体（ASAb），干扰精子与卵子结合或降低精子活力。长期精神压力（如焦虑、抑郁）、慢性疾病（如糖尿病、慢性肾功能不全）或长期服用某些药物（如化疗药物、激素类药物），可能通过影响内分泌或直接损伤生殖系统，表现为性功能异常或精液质量下降。
