膈下脓肿治疗分非手术和手术治疗。非手术含抗感染（依脓液情况选抗生素，综合考量不同患者选药）和支持治疗（加强营养，依不同年龄患者需求补充）；手术有经皮穿刺置管引流术（适用于位置浅、脓肿小的，创伤小，依不同年龄调整操作）和切开引流术（适用于脓肿大、深或穿刺引流不佳的，依位置选切口，手术要充分引流，术后密切观察不同病史患者恢复）。
一、非手术治疗
1.抗感染治疗：根据脓液的细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素，在结果出来前可先根据经验选用广谱抗生素。感染的控制是治疗膈下脓肿的重要基础，不同年龄、性别患者因机体免疫力等差异，对感染的反应和抗生素的选择需综合考量，例如儿童肝肾功能尚未发育完全，选择抗生素时要避免影响肝肾功能的药物。
2.支持治疗：对于营养不良、体质较弱的患者，需加强营养支持，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时可通过肠内或肠外营养途径补充营养，以增强机体抵抗力，不同年龄患者的营养需求不同，如婴幼儿需要更精准的营养配比来满足生长发育需求。
二、手术治疗
1.经皮穿刺置管引流术：
适用情况：对于一些位置较表浅、脓肿较小的膈下脓肿可考虑此方法。通过影像引导（如B超、CT等）将引流管置入脓肿腔内，引流脓液。该方法对患者创伤相对较小，不同年龄患者在穿刺置管时需根据其解剖特点调整操作。
优势：能有效引流脓液，促进脓肿愈合，减少手术创伤带来的风险，尤其适合身体状况较差不能耐受较大手术的患者，如老年患者身体机能下降，此方法可降低手术相关风险。
2.切开引流术：
适用情况：对于脓肿较大、位置较深或经皮穿刺引流效果不佳的患者需行切开引流术。根据脓肿的位置选择合适的切口，进入腹腔后找到脓肿并切开引流。不同性别患者因解剖结构差异，切口选择可能有所不同，如女性患者要考虑乳房等部位的影响。
注意事项：手术中要充分引流，避免残留脓液导致脓肿复发，术后要密切观察患者恢复情况，包括体温、腹痛等症状变化，不同病史患者术后恢复情况不同，有基础疾病的患者需加强基础疾病的监测和管理。
