精子量少（少精症）是指精液中精子浓度低于1500万/ml，其成因复杂，主要与生殖系统疾病、内分泌失衡、不良生活方式、环境暴露及遗传因素相关。
生殖系统感染与炎症
前列腺炎、精囊炎等感染性疾病是少精症的常见诱因。病原体（如大肠杆菌、支原体）或炎症因子可破坏睾丸生精微环境，抑制生精细胞功能，长期感染还可能导致输精管道梗阻。临床研究表明，约15%-20%的少精症患者存在慢性前列腺炎病史。特殊人群（如既往有泌尿系统感染、不洁性生活史者）需优先排查感染因素。
内分泌激素失衡
促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等激素水平异常，或甲状腺功能亢进/减退、睾酮水平低下，均会干扰睾丸生精功能。FSH直接作用于生精小管，LH促进睾酮分泌，而睾酮不足会进一步抑制精子生成。内分泌检测（如性激素六项）是诊断少精症的关键步骤，需结合甲状腺功能等指标综合判断。
生活方式与环境暴露
长期熬夜、吸烟酗酒、肥胖（BMI>28）、久坐（每日>8小时）等不良习惯，会通过升高氧化应激水平损伤精子生成。接触重金属（铅、汞）、农药、辐射或高温环境（如桑拿、紧身裤），可直接降低睾丸温度，影响生精细胞活性。研究显示，高温作业者少精症风险是普通人群的2.3倍。特殊职业（如IT从业者、司机）建议每半年进行精液质量筛查。
遗传性与解剖异常
克氏综合征（染色体核型47，XXY）、先天性睾丸发育不全等遗传性疾病，或精索静脉曲张（影响睾丸血液循环）、隐睾症等解剖异常，均会导致精子生成障碍。精索静脉曲张患者因睾丸缺氧、温度升高，生精能力下降约30%-50%。此类患者需通过基因检测或超声检查明确病因。
慢性疾病与药物影响
糖尿病（高血糖抑制睾酮合成）、慢性肝病（影响激素代谢）等慢性病，或长期服用化疗药（如环磷酰胺）、激素类药物（如糖皮质激素），会通过干扰内分泌或直接毒性作用减少精子数量。临床数据显示，长期服用激素类药物者少精症发生率增加40%。慢性病患者建议定期监测生殖健康指标，用药前咨询医生。
