褥疮应挂皮肤科、外科、康复医学科、老年病科或全科医学科。不同科室针对不同病情阶段和基础疾病类型提供针对性诊疗。
1.皮肤科：褥疮初期以皮肤红斑、局部水肿为主要表现时，皮肤科可通过视诊和触诊评估损伤程度，鉴别是否合并皮肤感染（如金黄色葡萄球菌感染）或其他皮肤病变（如湿疹、静脉性溃疡）。处理措施包括使用湿性愈合敷料（如透明贴、水胶体敷料）促进表皮再生，外用抗菌药物（如莫匹罗星软膏）预防感染，避免使用刺激性强的外用制剂（如酒精、碘酒）。
2.外科：褥疮进展至深Ⅱ期至Ⅳ期（组织坏死、窦道形成），或合并蜂窝织炎、败血症等严重感染时，需外科干预。骨科（骨折术后长期卧床患者）、创伤外科（大面积皮肤压伤）、普通外科（腹部术后患者）等亚专科可根据原发病选择手术方式，如清创术、负压封闭引流术或皮肤移植术。手术需严格评估患者凝血功能，避免低龄儿童使用成人手术器械。
3.康复医学科：脊髓损伤、中风后遗症、骨关节病等需长期康复的患者，以预防褥疮复发为核心目标。通过物理治疗（如每2小时翻身、气压治疗）、作业治疗（指导正确使用轮椅/床具）、营养支持（高蛋白饮食）等非药物干预促进愈合。儿童脑瘫患者（年龄因素）需在康复师指导下使用充气式防压疮床垫，避免使用成人翻身辅助设备导致二次损伤。
4.老年病科或全科医学科：高龄（≥65岁）、合并高血压、糖尿病等基础疾病的长期卧床患者，需综合评估压疮风险（Braden评分）。老年病科通过多学科协作（营养科、康复科）制定护理方案，如调整饮食结构（补充维生素C、锌）、优化护理频次（每1-2小时翻身）。糖尿病患者（病史因素）需优先控制血糖（空腹血糖维持在6.1mmol/L以下），避免因血糖波动延缓愈合。
特殊人群注意事项：低龄儿童（年龄＜14岁）应避免使用刺激性药物，优先采用非药物干预（如气垫床、翻身垫）；孕妇（孕期长期卧床）需在产科与康复科协作下调整体位，防止仰卧位压迫下腔静脉；终末期患者（如肿瘤晚期）以提高舒适度为目标，可采用姑息治疗（如使用水胶体敷料减轻疼痛）。
