肺癌按组织学类型分为非小细胞肺癌（包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌）和小细胞肺癌，按肿瘤发生部位分为中央型肺癌（发生在段支气管至主支气管，约占3/4，有相应症状和影像学表现）和周围型肺癌（发生在段支气管以下，约占1/4，早期多无明显症状及相应影像学表现）。
一、按组织学类型分类
（一）非小细胞肺癌
1.鳞状细胞癌（鳞癌）
是肺癌中较为常见的类型，多见于老年男性，与吸烟关系密切。常起源于较大的支气管，以中央型肺癌多见。肿瘤生长缓慢，转移相对较晚，但手术切除机会相对较多。在影像学上常表现为肺门附近的肿块。
2.腺癌
近年来发病率有上升趋势，女性相对多见，部分腺癌与吸烟关系不密切，可起源于支气管黏膜上皮，也可起源于外周小气道或肺泡上皮。腺癌可分为腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管-肺泡细胞癌（现多归为腺癌的一个亚型）等。腺癌早期可无明显症状，多在体检时通过胸部影像学发现，常表现为外周型肺癌，可伴有磨玻璃影等表现，且容易发生远处转移，如脑转移、骨转移等。
3.大细胞癌
相对少见，可发生在肺的任何部位，常为较大的肿块，癌细胞体积大，核大，核仁明显。大细胞癌恶性程度较高，生长迅速，转移较早，预后相对较差。
（二）小细胞肺癌
约占肺癌的10%-15%，恶性程度高，生长迅速，较早出现转移。起源于支气管黏膜或腺体中的Kulchitsky细胞（嗜银细胞），多为中央型肺癌，常伴有内分泌功能，可分泌多种异位激素，引起副癌综合征，如库欣综合征、抗利尿激素分泌异常综合征等。小细胞肺癌对化疗和放疗相对敏感，但容易复发。
二、按肿瘤发生部位分类
（一）中央型肺癌
肿瘤发生在段支气管至主支气管的部位，约占肺癌的3/4。常见症状有咳嗽、咯血、胸痛、气短等，由于肿瘤阻塞支气管，容易引起阻塞性肺炎、肺不张等并发症。影像学上可见肺门肿块影。
（二）周围型肺癌
肿瘤发生在段支气管以下的部位，约占肺癌的1/4。早期常无明显症状，多在胸部X线或CT检查时发现，表现为肺外周的结节或肿块，可伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉等表现。
