阑尾癌治疗以手术切除为核心，根据肿瘤类型、分期及患者个体情况选择辅助治疗（如化疗、靶向治疗等），早期患者手术效果较好，晚期需综合治疗以延长生存期。
一、早期阑尾癌的治疗。早期阑尾癌指肿瘤局限于阑尾，无区域淋巴结或远处转移，治疗核心为手术切除。类癌直径＜1cm且分化良好者可考虑单纯阑尾切除，直径＞1cm或腺癌需行右半结肠切除术（切除回盲部、阑尾及区域淋巴结），术后定期复查肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）及腹部影像学，监测复发。
二、转移性阑尾癌的治疗。转移性阑尾癌指存在区域淋巴结转移或远处转移（如肝转移），治疗以手术切除原发灶及可切除转移灶（若条件允许）为主，结合多学科团队制定的辅助方案：区域淋巴结转移者可行手术清扫+化疗（如奥沙利铂联合卡培他滨）；远处转移（如肝转移）可尝试手术切除转移灶+全身化疗（如顺铂+5-氟尿嘧啶）或靶向治疗（需基因检测后选择贝伐珠单抗等）。
三、特殊类型阑尾癌的治疗。黏液性肿瘤（如阑尾黏液性囊腺癌）需更彻底手术切除（如联合右半结肠、大网膜或盆腔脏器切除），术中需冲洗腹腔减少黏液残留，术后可考虑腹腔热灌注化疗（HIPEC）降低复发风险；阑尾腺癌（如低分化腺癌）恶性程度较高，强调根治性手术，术后Ⅱ期以上患者需辅助化疗（如伊立替康+亚叶酸钙），方案需根据病理分期调整。
四、老年患者的治疗。老年患者（≥65岁）需综合评估心肺功能、合并症（如高血压、糖尿病）及营养状况，优先选择微创或小切口手术（如腹腔镜右半结肠切除）以减少创伤；化疗方案需降低剂量强度，监测骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应，定期评估肝肾功能及生活质量，必要时调整治疗目标。
五、儿童患者的治疗。儿童阑尾癌罕见，多为类癌（以神经内分泌肿瘤为主），治疗需兼顾肿瘤控制与生长发育。肿瘤直径＜1cm、分化良好者可观察或行腹腔镜下阑尾切除；肿瘤较大或病理恶性程度高者建议右半结肠切除，辅助治疗需谨慎选择（避免影响器官发育），优先非药物干预，低龄儿童（＜10岁）需严格评估化疗耐受性，必要时采用手术联合放疗（需多学科协作）。
