盲肠炎（医学规范名称为急性阑尾炎）是因阑尾腔梗阻或细菌感染引发的急性炎症，若不及时治疗可能导致穿孔、腹膜炎等严重并发症，其核心治疗原则是尽早诊断并进行阑尾切除手术，辅以抗感染等支持治疗，特殊情况（如全身状况差）可考虑保守治疗。
手术治疗为首选方案
适用于约85%的急性阑尾炎病例，尤其是化脓性、坏疽性或穿孔风险高者。临床研究证实，早期手术（发病48小时内）可将阑尾穿孔率从25%降至5%。腹腔镜阑尾切除术（LC）创伤小、恢复快，术后肠粘连发生率（2.3%）显著低于开腹手术（8.7%）；开腹手术（OA）适用于粘连严重、穿孔或合并腹腔脓肿等复杂情况。术后需预防性使用抗生素，密切观察伤口渗液、体温及白细胞变化，一般3-7天可出院。
药物治疗用于早期或保守病例
适用于单纯性阑尾炎、手术不耐受者，抗生素需覆盖厌氧菌（如甲硝唑）和需氧菌（如头孢类抗生素）。研究显示单纯药物治疗失败率达25%，需每24小时评估症状。药物可能引发胃肠道反应或过敏反应，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需医生评估，避免药物蓄积或过敏风险。
及时诊断与鉴别诊断
典型症状为转移性右下腹痛（6-8小时内从脐周转移至右下腹）伴恶心、呕吐及低热（38℃左右）。需与急性胃肠炎（伴腹泻）、右侧输尿管结石（绞痛向会阴部放射）等鉴别。超声对儿童诊断敏感性89%，CT对老年患者准确率超95%，建议结合血常规及影像学检查，48小时内明确诊断，避免误诊。
保守治疗的监测与干预
仅适用于单纯性阑尾炎、全身状况差者，需严格卧床、禁食或流质饮食。每24小时监测体温、腹痛程度及血常规（白细胞>15×10/L提示需手术），若48小时内症状无缓解或加重（高热、腹肌紧张），必须立即中转手术，不可自行停药。
特殊人群个体化管理
孕妇（妊娠中晚期）穿孔率（20%）较高，需优先保守观察至分娩后；儿童症状不典型，需结合超声排除肠套叠；老年人疼痛反应弱，易延误至穿孔，建议动态监测；糖尿病患者术前需控血糖（空腹<7.0mmol/L），降低感染风险，术后加强伤口护理。
