腹股沟疝手术方法主要分为传统开放手术与腹腔镜手术两大类。传统开放手术包括组织缝合修补（如Bassini法、Shouldice法）和开放式无张力疝修补术（使用补片），腹腔镜手术涵盖完全腹膜外修补术（TEP）、经腹腔腹膜前修补术（TAPP）等，具体术式选择需结合患者年龄、疝类型、身体状况等因素综合判断。
一、传统开放手术
传统开放手术以开放式无张力疝修补术为主流，采用聚丙烯或聚酯补片填充疝环，术后疼痛轻、复发率低，适合年龄较大、无严重基础疾病的成人患者。对于儿童腹股沟疝，多采用疝囊高位结扎术，无需植入补片，避免影响腹壁发育；老年患者若合并糖尿病或免疫功能低下，需评估补片感染风险，优先选择组织缝合修补结合术后感染预防措施。
二、腹腔镜手术
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，完全腹膜外修补术（TEP）通过腹膜外路径放置补片，无需进入腹腔，适合双侧疝或对侧隐匿疝患者；经腹腔腹膜前修补术（TAPP）可同时检查腹腔内情况，处理对侧潜在疝，但需全身麻醉，对肥胖或腹腔粘连患者难度较高。腹腔镜手术对术者操作经验要求高，费用通常高于开放手术，更适合无严重心肺疾病、身体条件良好的中青年患者。
三、不同疝类型术式选择
斜疝常见于男性，因腹壁薄弱点在腹壁下动脉外侧，多采用开放式无张力修补或腹腔镜TAPP术式；直疝多见于老年男性，疝囊位于腹壁下动脉内侧，传统Bassini法缝合效果可靠，腹腔镜补片修补可降低组织张力；股疝女性发病率高，因股环狭窄易嵌顿，需采用开放式无张力修补，避免腹腔镜手术对股环操作困难，补片需覆盖股环以减少嵌顿风险。
四、特殊人群手术特点
儿童患者（~12岁）以疝囊高位结扎术为主，术中避免补片植入影响腹壁肌肉发育，术后需观察阴囊血肿情况；老年患者（≥65岁）常合并高血压、冠心病等基础病，术前需优化血压、血糖控制，优先选择开放式无张力修补以减少麻醉药物对循环系统影响；复发性疝患者需避免使用网塞补片，采用开放式修补结合自体组织加强，降低补片感染与复发风险；妊娠期女性需在孕中晚期（孕14-28周）行开放式无张力修补，避开腹腔镜对子宫的潜在压迫与麻醉药物致畸风险。
