腋下淋巴结肿大的主要症状表现为局部可触及的淋巴结异常增大（直径通常＞0.5厘米），质地、活动度及伴随症状因病因不同存在差异，常见特征包括：
一、局部症状表现：肿大淋巴结多呈圆形或椭圆形，质地可从软（急性炎症期）至硬（慢性炎症或肿瘤性病变）不等，边界清晰或模糊，与周围组织粘连时活动度降低。急性感染性肿大常伴触痛或压痛，表面皮肤可能红肿、皮温升高；慢性炎症或结核性肿大多无痛但质地偏韧，部分化脓性感染可出现破溃流脓；肿瘤性肿大（如转移癌）质地硬且边界不清，活动度差，常无明显疼痛。
二、伴随全身症状：感染性肿大常伴发热（体温＞37.3℃，急性感染时多为高热）、寒战及乏力；结核性肿大多伴低热（37.5~38℃）、夜间盗汗、食欲下降及体重减轻；肿瘤性肿大（如淋巴瘤、乳腺癌转移）可出现持续性不明原因体重下降（6个月内≥10%）、持续低热或高热、皮肤瘙痒等，部分患者合并肝脾肿大。
三、症状进展特点：短期内（2周内）迅速增大（直径＞1厘米且持续增长）、质地变硬或活动度降低，提示肿瘤或结核可能；若肿大程度随感染控制（如抗生素治疗）缩小，多为良性感染；双侧腋下对称性肿大伴颈部、腹股沟等多处淋巴结肿大，需警惕传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮等全身性疾病。
四、特殊人群症状差异：儿童因免疫系统发育不完全，易因扁桃体炎、EB病毒感染引发反应性肿大，表现为无痛性或轻压痛，肿大可随感染痊愈逐渐消退；孕妇因激素波动及免疫力变化，感染性肿大概率增加，需注意是否合并乳腺炎或上肢感染；老年人群（≥65岁）若无明确感染史，无痛性、进行性肿大（尤其单侧）需高度警惕恶性肿瘤，建议优先排查乳腺、肺等原发灶。
五、与原发疾病相关症状：乳腺来源病变（如乳腺癌）常伴同侧乳腺肿块、乳头溢液或皮肤凹陷；上肢感染（如丹毒、疖肿）可伴患肢红肿热痛及活动受限；淋巴结结核可能合并咳嗽、咯血等肺结核症状；传染性单核细胞增多症患者可出现咽痛、皮疹及肝脾肿大。
上述症状中，若出现持续无痛性肿大（尤其单侧）、不明原因体重下降或发热超过2周，需尽快就医通过超声、病理活检等明确病因，避免延误诊治。
