怎样区分珍珠疹和尖锐湿疣：珍珠疹是男性冠状沟处良性生理变异，表现为排列整齐的细小珍珠状丘疹，无传染性；尖锐湿疣是性传播疾病，由HPV感染引起，表现为菜花状赘生物，具有传染性且需及时治疗。
一、外观形态特征：
- 珍珠疹：环绕冠状沟边缘，直径1-3mm的细小丘疹，肤色或淡红色，表面光滑，排列均匀，互不融合，质地较硬，长期无明显变化。
- 尖锐湿疣：初发为淡红色小丘疹，逐渐增大呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面粗糙，质地柔软，可破溃渗液，部分可融合成斑块，生长速度快。
二、分布位置与范围：
- 珍珠疹：仅局限于男性阴茎冠状沟处，女性罕见，不扩散至龟头、包皮等其他区域，边界清晰。
- 尖锐湿疣：可发生于生殖器（男性冠状沟、包皮等，女性大小阴唇、阴道口等）及肛周，可单侧或双侧分布，随病情进展范围扩大。
三、病理病因与发病机制：
- 珍珠疹：可能与包皮过长、局部摩擦刺激或卫生不佳有关，属于良性生理变异，无病毒感染证据。
- 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染，主要通过性接触传播，低危型HPV（如6型、11型）是主要致病原，病毒侵入上皮细胞致增生形成疣体。
四、传染性与传播风险：
- 珍珠疹：无传染性，不会通过性接触或日常接触传染给他人，无需担心传染给伴侣。
- 尖锐湿疣：具有强传染性，主要通过性接触直接传播，少数经污染物品间接传播，性活跃人群需避免性生活直至治愈，性伴侣应同时检查。
五、自然病程与治疗必要性：
- 珍珠疹：病程稳定，长期存在无恶变风险，若局部卫生不佳诱发炎症，通过清洁护理即可缓解，无需治疗。
- 尖锐湿疣：病程进展性，疣体可增多增大，若不治疗可持续数年，部分高危型HPV感染可能增加癌变风险，需及时就医，选择物理治疗或外用药物去除疣体，治疗后定期复查防复发。
特殊人群提示：性活跃的青壮年感染尖锐湿疣风险高，建议坚持安全性行为；包皮过长者易患珍珠疹，需每日温水清洗外生殖器，保持干燥清洁；孕妇感染尖锐湿疣可能增加新生儿感染风险，孕期需及时规范治疗；婴幼儿出现类似症状，多为假性湿疣或其他皮肤问题，需由儿科或皮肤科医生诊断，避免盲目处理。
