慢性阑尾炎急性发作典型表现为腹痛从上腹或脐周转移至右下腹，呈持续性加重，伴恶心呕吐、低热（37.5~38.5℃）及右下腹固定压痛，症状持续或进展需紧急就医。
一、症状表现特点：1. 典型症状：腹痛初始为上腹或脐周隐痛，6~8小时后转移至右下腹，持续性疼痛，伴轻度发热、恶心呕吐，右下腹麦氏点压痛为核心体征；2. 非典型表现：部分患者疼痛部位不固定，或仅为右下腹隐痛，尤其合并慢性炎症长期刺激者，易被误诊为肠炎；3. 伴随症状：少数患者出现腹胀、排便习惯改变，儿童常伴哭闹拒食，老年人疼痛轻但全身炎症反应（如乏力、食欲差）更明显。
二、特殊人群症状差异：1. 儿童：腹痛定位模糊，进展快，易高热（＞38.5℃），因大网膜覆盖不全，24小时内穿孔风险较高；2. 老年人：疼痛程度轻，炎症扩散快，疼痛范围扩大，白细胞升高不显著，易合并肠坏死；3. 孕妇：疼痛多位于右下腹偏上，因子宫增大症状不典型，需超声鉴别阑尾炎与产科急症；4. 糖尿病患者：炎症进展快，感染控制难度大，需严格监测血糖，预防感染加重。
三、急性发作诱因及风险因素：1. 常见诱因：劳累、免疫力下降（如感冒、熬夜）、饮食不当（暴饮暴食、生冷辛辣）、肠道感染（如急性胃肠炎）；2. 风险因素：未治愈的慢性阑尾炎病史，长期便秘或腹泻致肠道功能紊乱，长期精神压力大、免疫力低下人群；3. 基础疾病影响：免疫功能低下（长期激素使用者）、慢性肝病、肾病患者，炎症扩散风险增加，易发展为弥漫性腹膜炎。
四、治疗与干预原则：1. 紧急就医：症状出现24小时内就诊，避免延误致穿孔或腹腔脓肿；2. 非手术治疗：适用于症状轻、无穿孔倾向者，使用抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制感染，配合补液；3. 手术治疗：多数患者需手术（腹腔镜或开腹）切除阑尾，儿童、孕妇、严重基础疾病者需个体化评估；4. 特殊人群注意：儿童避免盲目止痛掩盖症状，老年人术前评估心肺功能，孕妇优先超声检查排除胎儿风险。
五、预防措施：规律饮食，避免暴饮暴食及生冷辛辣食物，减少劳累与熬夜，增强免疫力；慢性阑尾炎患者建议及时治疗，降低急性发作风险；合并糖尿病、免疫功能低下者需加强血糖管理与感染预防。
