阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状和体征等表现。腹痛典型为转移性右下腹疼痛，不同年龄段表现有差异；胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退；全身症状包括发热（程度因病情而异，不同年龄发热特点不同）、乏力；体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张（特殊人群表现可能不典型）。
一、腹痛
阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹疼痛，起初多为上腹部或脐周疼痛，这是因为阑尾受到刺激后，内脏神经反射引起上腹部或脐周牵涉痛，一般持续数小时至十余小时后，疼痛会转移并固定在右下腹，疼痛性质多为持续性钝痛或阵发性加剧。不同年龄段人群腹痛表现有所差异，儿童可能表述不清，常以哭闹、拒按右下腹部等表现提示腹痛；老年人对疼痛的感知相对迟钝，腹痛可能不典型。
二、胃肠道症状
恶心、呕吐：早期可能出现恶心、呕吐，程度不一，有的仅为轻微恶心，有的则频繁呕吐。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性蠕动增强导致。
食欲减退：患者往往会出现食欲下降的情况，不想进食，这与胃肠道功能受影响有关。
三、全身症状
发热：多数患者会出现不同程度的发热，体温一般在37.5-38.5℃左右，若阑尾发生化脓、坏疽或穿孔时，体温可明显升高，可达39℃甚至更高。发热是身体对炎症反应的一种表现，是免疫系统对抗阑尾炎症的过程中出现的全身性反应。不同年龄阶段发热特点不同，儿童免疫系统相对较弱，发热可能更易出现波动；老年人机体反应能力下降，发热可能相对不明显，但病情往往可能更严重。
乏力：患者会感觉全身没有力气，精神状态较差，这与炎症引起的全身代谢改变以及身体的应激反应有关。
四、体征
右下腹压痛：是阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），按压时患者会感觉疼痛，即使在疾病早期，右下腹也可能存在固定的压痛。
反跳痛：当医生按压右下腹后迅速抬手时，患者会感到疼痛加剧，这是腹膜刺激征的表现之一，提示阑尾炎症已波及腹膜。
腹肌紧张：部分患者右下腹会出现腹肌紧张，尤其是阑尾化脓、坏疽或穿孔时，腹肌紧张较为明显，但儿童、老年人等特殊人群腹肌紧张可能不典型，儿童腹肌较松弛，老年人肌肉萎缩等，腹肌紧张表现可能不显著，但仍可能存在腹膜刺激的其他表现。
