局部症状有胸部不适与疼痛（局限型间皮瘤多起源于胸膜，先有隐痛或钝痛，随病情进展加重）、胸部肿块（可触及质地较硬、边界不清肿块，长期接触石棉等致癌因素人群风险高）；全身症状有发热（部分患者低热，机体免疫反应等致）、消瘦（肿瘤消耗营养及影响进食等致，不同年龄表现有别）、乏力（代谢紊乱等致，不同性别无本质差异）；其他可能症状有呼吸困难（肿瘤大影响肺功能致，年龄大或有肺部基础疾病等人群更易出现）、咳嗽（少数刺激性干咳，与肿瘤刺激呼吸道黏膜等有关，不同年龄表现不同）。
胸部肿块：可在胸部触及肿块，一般质地较硬，边界可能不太清晰，肿块的发现可能是患者或医生体检时发现，不同生活方式人群患病后肿块出现情况无本质区别，但长期接触石棉等致癌因素的人群风险更高，有相关病史的人群需更密切监测胸部情况。
全身症状
发热：部分患者可能出现低热，一般体温在37.5℃-38℃左右，这是机体对肿瘤产生免疫反应等因素引起的，不同年龄患者发热表现可能有差异，儿童可能体温波动相对较明显，成人相对较稳定，但病理基础都是机体的炎症反应相关机制。
消瘦：随着病情发展，患者可能出现体重逐渐减轻、消瘦的情况，这是因为肿瘤细胞消耗机体营养物质，且患者可能因局部症状影响进食等，年龄较大患者可能本身基础代谢率降低，消瘦表现可能更易被察觉，而年轻患者可能因机体代偿能力相对较强，消瘦出现相对较晚，但最终都会因肿瘤消耗出现消瘦。
乏力：患者会感到全身乏力，体力明显下降，无法像往常一样进行正常的活动，这与肿瘤导致机体代谢紊乱、营养物质利用障碍等有关，不同性别患者乏力表现无本质差异，但女性可能因生理特点在应对乏力时需更多关注休息和营养补充等。
其他可能症状
呼吸困难：当肿瘤较大影响肺部正常功能时，患者可能出现呼吸困难，尤其是活动后加重，年龄较大患者或本身有肺部基础疾病的人群呼吸困难可能更早出现且更严重，因为其肺部储备功能相对较弱，生活方式中长期吸烟等人群患病后呼吸困难可能会更快加重。
咳嗽：少数患者可能有咳嗽症状，多为刺激性干咳，咳嗽原因与肿瘤刺激呼吸道黏膜等有关，不同年龄患者咳嗽表现可能不同，儿童咳嗽可能更易被忽视或被误判为其他呼吸道疾病，需结合胸部相关检查来鉴别。
