急性肾小球肾炎的治疗包括一般治疗（休息、饮食）、治疗感染灶（应用抗生素）、对症治疗（利尿消肿、控制高血压、防治急性肾衰竭），一般治疗中急性期需卧床休息，饮食要低盐、优质低蛋白，儿童需特殊注意；治疗感染灶用抗生素，儿童用要考虑年龄体重；对症治疗中利尿、降压及防治急性肾衰竭有相应措施，儿童用相关药物要考虑对其影响及密切监测。
饮食：应给予低盐饮食，每日盐摄入量控制在1-3g，有水肿和高血压的患者更应严格限制盐的摄入。同时，需控制蛋白质的摄入，一般每日每千克体重0.5-0.8g，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，因为过多蛋白质摄入会加重肾脏负担。对于儿童患者，要根据其年龄、体重合理调整饮食中的蛋白质和盐分含量，保证营养均衡的同时减轻肾脏压力。
治疗感染灶
应用抗生素：若有明确的链球菌感染灶，需使用抗生素治疗，如青霉素类等。一般应用青霉素10-14天，青霉素过敏者可选用大环内酯类抗生素。对于儿童患者，使用抗生素时要考虑其年龄和体重，严格按照抗生素的使用原则，避免使用可能对儿童肾脏等器官有不良影响的药物，且要确保感染灶得到有效控制，因为感染是急性肾小球肾炎常见的诱发因素，控制感染灶有助于病情恢复。
对症治疗
利尿消肿：经限制水、盐摄入后水肿仍明显者，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收发挥利尿作用。儿童患者使用利尿剂时要注意剂量，根据体重计算合适剂量，避免因利尿过度导致电解质紊乱等不良反应。
控制高血压：经休息、限盐和利尿后血压仍高者，应给予降压药物，如钙通道阻滞剂等。钙通道阻滞剂可扩张血管，降低血压。对于儿童高血压患者，选择降压药物时要考虑其对生长发育的影响，尽量选择对儿童影响较小的药物，并密切监测血压变化。
防治急性肾衰竭：出现急性肾衰竭时，应注意维持水、电解质和酸碱平衡，必要时可进行透析治疗。如出现高钾血症时，可采取限制含钾食物摄入、使用葡萄糖酸钙对抗钾的心脏毒性、使用碳酸氢钠纠正酸中毒等措施降低血钾水平；若出现严重水潴留导致肺水肿等情况，可进行血液透析或腹膜透析治疗。儿童发生急性肾衰竭时，由于其身体代偿能力相对较弱，更要及时发现并积极处理，密切观察各项生命体征和电解质变化。
