疝气治疗需结合疝类型、症状及患者身体状况，以手术干预为主（成人/嵌顿疝），婴幼儿及无症状者可保守观察，多数需在1-2年内择期手术（临床研究显示，成人疝气保守治疗5年复发率超30%）。
一、保守治疗的适用与措施
适用于1岁内婴幼儿（先天性腹壁薄弱，6个月内自愈率约15%）、老年或合并严重基础病（心衰/肝肾功能不全）不耐受手术者，以及无嵌顿、无疼痛的小型疝。核心措施：①避免便秘、咳嗽、搬重物等腹压骤增因素（持续腹压＞25mmHg可增加疝内容物突出风险）；②佩戴医用疝气带（弹性纤维+固定垫）日间佩戴，夜间取下，每2周调整松紧度。注意：若疝囊直径＞3cm、肿块增大或疼痛，需立即转为手术。
二、手术治疗的适应症与术式
适应症明确：①成人腹股沟疝/股疝（2年保守无效或症状加重建议手术）；②嵌顿疝（疝内容物无法回纳＞4小时，肠缺血风险达10%-20%，需紧急手术）；③儿童疝（1岁后未自愈或嵌顿）。主流术式：①无张力疝修补术（轻量生物补片，术后2周恢复日常活动，复发率＜2%）；②腹腔镜疝修补术（双侧/复发疝优势，术后3天可出院）。术前需超声/CT检查疝环直径（＞2cm为高危复发因素）。
三、特殊人群治疗要点
老年患者（≥65岁）术前需控制血压（＜150/90mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L），停用华法林（术前5天停药，桥接低分子肝素）；婴幼儿嵌顿疝复位需先镇静（水合氯醛0.5ml/kg），复位失败急诊手术；孕妇（孕中晚期）建议产后6周评估，嵌顿时立即至产科就诊，禁止自行复位。
四、术后并发症及预防
并发症包括感染（发生率＜3%，术前1天用头孢二代抗生素）、血肿（术后压迫止血＞2小时，卧床24小时）、补片排异（过敏体质禁用合成补片）、复发（术后3个月内避免提重物＞5kg）。若发热＞38.5℃、伤口红肿，需24小时内就医。
五、日常管理与预防复发
饮食：每日饮水1500ml+膳食纤维（燕麦/芹菜）防便秘，便秘时用乳果糖（10ml/日）；运动：选择游泳、太极等低强度运动，避免举重（单次＞5kg）；习惯：咳嗽时轻压疝区，避免久坐（每40分钟起身活动）；体检：每年腹部超声筛查，疝环扩大至2.5cm以上建议手术。
