阑尾炎查什么能查出来

阑尾炎主要通过典型症状结合体格检查、实验室检查及影像学检查确诊，关键指标包括右下腹压痛、白细胞及炎症标志物升高、阑尾形态异常等。

一、体格检查

1. 腹部触诊为基础方法，右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛、反跳痛及肌紧张是核心体征，提示阑尾炎症累及腹膜。

2. 儿童因腹肌较薄、主诉不清，可能仅表现为右下腹模糊压痛，需结合动态观察；孕妇因子宫增大，阑尾位置上移至右上腹，压痛范围扩大，需与子宫附件疾病鉴别。

3. 老年人对疼痛敏感性降低，肌紧张和反跳痛可能不明显，但白细胞升高更显著，需警惕感染进展风险。

1. 血常规是首选，白细胞计数（＞10×10^9/L）及中性粒细胞比例升高（＞70%）提示细菌感染；儿童正常参考值需结合年龄调整（如＜2岁婴儿白细胞可高达15×10^9/L）。

2. 炎症标志物如C反应蛋白（CRP＞8mg/L）、降钙素原（PCT＞0.5ng/ml）对早期诊断和病情评估价值更高，糖尿病患者因应激反应可出现假阴性，需结合临床判断。

3. 粪常规+潜血可排除肠道出血等其他疾病，但对阑尾炎特异性低。

1. 超声检查适用于儿童、孕妇及急诊患者，可显示阑尾增粗（直径＞6mm）、粪石或周围积液，肥胖者或阑尾位置异常者可能图像模糊。

2. CT检查对复杂病例准确性最高，能明确阑尾形态、管腔狭窄及周围脓肿，推荐用于症状不典型、超声阴性但高度怀疑阑尾炎的患者，需控制辐射剂量（单次≤5mSv）。

3. MRI无辐射，对阑尾周围组织分辨率高，适合鉴别诊断困难（如克罗恩病）或需评估阑尾血供的特殊人群，检查耗时较长（约30分钟）。

1. 结肠镜检查：通过观察盲肠阑尾开口及黏膜充血水肿，排除克罗恩病、肠结核等，对慢性阑尾炎或需鉴别诊断时适用。

2. 腹腔镜探查：确诊不典型阑尾炎的金标准，同时可行阑尾切除，适合超声/CT提示但无法明确诊断的患者，儿童、免疫低下者风险需权衡。