伤口感染需根据感染类型和病原菌选择抗生素，不可自行盲目服用，需由医生结合细菌培养及药敏试验结果制定方案。
- 抗生素选择原则：伤口感染分为浅表污染（仅局部红肿）、中度感染（红肿化脓伴发热）和重度感染（扩散至深部组织或全身）。浅表感染以局部消毒清创为主，无需口服抗生素；中重度感染需根据病原菌类型选择药物，如革兰氏阳性菌（葡萄球菌、链球菌）可选用头孢类（头孢呋辛、头孢克洛）或青霉素类（阿莫西林）；革兰氏阴性菌（大肠杆菌、铜绿假单胞菌）可选用喹诺酮类（左氧氟沙星）；厌氧菌感染（如深部刺伤）需联合甲硝唑。
- 常用口服抗生素种类：青霉素类对革兰氏阳性菌有效，但对青霉素过敏者禁用，可能引发皮疹、过敏性休克等严重反应；头孢菌素类抗菌谱更广，肾功能不全者需减量，避免与酒精同服引发双硫仑反应；大环内酯类（阿奇霉素）适用于支原体或衣原体感染，胃肠道反应较常见；硝基咪唑类（甲硝唑）主要针对厌氧菌，可能引起恶心、金属味等副作用。
- 特殊人群用药注意事项：儿童（18岁以下）禁用喹诺酮类，可能影响软骨发育，轻度感染优先局部清洁（碘伏消毒），重度感染需医生评估后选用青霉素类或头孢类；老年人（尤其合并肾功能减退者）慎用氨基糖苷类（如庆大霉素），避免肾毒性叠加，建议选择β-内酰胺类；孕妇哺乳期女性首选青霉素类或头孢类，甲硝唑需严格遵医嘱，避免影响胎儿或婴儿发育；糖尿病患者感染风险高，需优先控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），疗程可能延长至14天以上。
- 非药物干预与生活方式管理：伤口需每日用生理盐水或碘伏轻柔冲洗，避免结痂后沾水引发二次感染；饮食增加优质蛋白（鸡蛋、瘦肉、鱼类）和维生素C（新鲜蔬果），促进组织修复；避免辛辣刺激食物（辣椒、酒精）及高糖饮食（蛋糕、甜饮料），防止炎症加重；保持伤口干燥，夏季出汗时可用无菌纱布覆盖，避免细菌滋生。
- 需就医的感染加重信号：出现伤口红肿范围扩大（直径＞5cm）、脓性分泌物增多且颜色加深（黄绿色或黑色）、发热持续超过3天（体温≥38.5℃）、寒战、淋巴结肿大（腋下/腹股沟直径＞1cm）或肢体活动受限；自行用药后症状无改善或加重，需24小时内就医，必要时通过清创术清除坏死组织，联合静脉抗生素治疗。
