乳腺癌有乳房局部症状、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大及全身症状。乳房局部有单发、质硬、边缘不规则且大部分无痛的肿块,累及Cooper韧带或堵塞淋巴管会有相应皮肤改变;乳头乳晕有血性等乳头溢液及乳头乳晕异常;腋窝淋巴结会肿大;晚期有消瘦等全身恶病质及转移至不同部位的相应症状,不同年龄女性表现有差异。

乳房皮肤改变:乳腺癌累及Cooper韧带,可使其缩短而致乳房皮肤凹陷,即“酒窝征”;癌细胞堵塞皮下淋巴管,可出现皮肤水肿,呈“橘皮样”改变。不同年龄、生活方式的女性表现可能有所差异,年轻女性乳房皮肤较紧致,出现“酒窝征”或“橘皮样”改变时可能更易察觉,但也可能因皮肤弹性较好而使症状表现不典型。
乳头乳晕改变
乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。乳腺癌引起的乳头溢液多为血性,少数可呈浆液性或水样。不同年龄段女性乳头溢液的原因有所不同,年轻女性乳头溢液可能更多与良性疾病相关,但也不能忽视乳腺癌的可能;中老年女性出现乳头血性溢液时,乳腺癌的风险相对较高。
乳头乳晕异常:乳头扁平、回缩、凹陷,直至完全缩入乳晕下,看不见乳头;乳头湿疹样癌,表现为乳头瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,进而乳头回缩。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌细胞可经淋巴途径转移至腋窝淋巴结,导致腋窝淋巴结肿大。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,质硬、可推动,随着病情进展,淋巴结逐渐融合,与皮肤和周围组织粘连、固定。对于不同年龄的女性,腋窝淋巴结肿大的临床意义有所不同,年轻女性腋窝淋巴结肿大可能更需仔细鉴别良恶性,而中老年女性相对更应警惕乳腺癌转移的可能。
全身症状
消瘦:晚期乳腺癌患者由于肿瘤消耗等原因,可出现消瘦、贫血、乏力等全身恶病质表现。不同生活方式的患者,如长期缺乏运动、饮食不均衡的患者,可能更容易出现消瘦等全身症状,且病情进展可能相对更快。
远处转移症状:乳腺癌转移至不同部位可引起相应症状,如转移至肺部,可出现咳嗽、咯血、胸痛等;转移至骨骼,可出现骨痛、病理性骨折等;转移至肝脏,可出现肝大、黄疸、腹水等。不同年龄、病史的患者,远处转移的表现和进展速度可能存在差异,有乳腺癌病史的患者需定期进行全身检查以早期发现远处转移。



