检查阳痿（勃起功能障碍）需结合症状持续时间（过去3个月内勃起困难或维持不足、硬度不佳）、病史采集（病因、用药、生活方式）、体格检查（外生殖器、血管、神经）及必要的实验室或影像学检查，综合判断是否存在血管、内分泌或神经病变等潜在病因。
一、基础评估与病史采集。1. 需明确症状持续时间，即勃起功能障碍是否持续3个月以上，区分暂时性或慢性情况；2. 记录勃起频率及硬度变化，采用国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）等工具评估严重程度；3. 详细询问既往病史，包括糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性病，以及手术、外伤史；4. 排查用药史，如抗抑郁药、降压药、激素类药物等可能影响勃起的药物；5. 评估生活方式（吸烟、酗酒、运动习惯）及心理状态（焦虑、抑郁、压力源），关注情绪障碍或性心理问题。
二、体格检查。1. 检查外生殖器发育、睾丸大小质地及阴毛分布，评估第二性征是否正常；2. 测量血压、心率，检查股动脉、足背动脉搏动情况，评估血管供血功能；3. 进行神经系统检查，包括会阴部感觉、提睾反射及球海绵体反射，排查神经损伤；4. 必要时触诊腹部，检查前列腺大小及质地，排除前列腺疾病影响；5. 老年男性需重点关注心血管风险因素（如动脉硬化），年轻男性需排除外伤或先天发育异常。
三、实验室检查。1. 检测性激素水平（睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素），评估性腺功能；2. 糖尿病患者需额外检测糖化血红蛋白，评估长期血糖控制情况，排除糖代谢异常对血管及神经的损伤；3. 筛查血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白），评估心血管疾病风险；4. 检查肝肾功能、甲状腺功能（TSH、T3、T4），排除慢性疾病或内分泌紊乱；5. 必要时检测泌乳素水平，排查高泌乳素血症导致的勃起功能障碍。
四、特殊检查。1. 夜间勃起监测（如Rigiscan），通过监测睡眠中勃起情况区分心理性与器质性ED；2. 阴茎海绵体超声检查，评估血管结构及血流速度，排查动脉供血不足或静脉漏；3. 阴茎海绵体造影或磁共振血管成像（MRA），明确血管病变类型及严重程度；4. 心理量表评估（如SCL-90）或专业心理访谈，排查焦虑、抑郁等心理因素；5. 糖尿病患者需结合神经电生理检查（如阴茎体感诱发电位），评估神经病变程度。
