女人乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，早期常表现为无痛性肿块，晚期可转移至其他器官，是全球女性最常见的癌症之一，早发现早治疗可显著改善预后。
一、按病理类型分类
- 浸润性导管癌：最常见类型，癌细胞沿乳腺导管浸润生长，占比约70%~80%。
- 浸润性小叶癌：癌细胞沿乳腺小叶腺泡浸润，易出现多中心病灶，占比约10%~15%。
- 导管原位癌：癌细胞局限于导管内，未突破基底膜，恶性程度低，预后良好。
- 小叶原位癌：癌细胞局限于小叶内，通常无需化疗，但需密切随访。
- Luminal A型：雌激素受体阳性，预后最佳，内分泌治疗敏感。
- Luminal B型：HER2阴性，激素受体阳性，复发风险较Luminal A型高。
- HER2阳性型：HER2基因过表达，对靶向治疗敏感，需联合抗HER2药物。
- 三阴性型：雌激素受体、孕激素受体、HER2均阴性，恶性程度高，预后较差，需依赖化疗。
- 0期：原位癌，仅局限于乳腺导管或小叶内，无浸润。
- I期：肿瘤直径≤2cm，无淋巴结转移。
- II期：肿瘤直径2~5cm，或伴有腋窝淋巴结微小转移。
- III期：肿瘤侵犯胸壁或皮肤，或腋窝淋巴结广泛转移。
- IV期：已发生远处转移（如肺、肝、骨等）。
- 遗传因素：BRCA1/2基因突变携带者风险显著升高，建议遗传咨询。
- 生活方式：肥胖、缺乏运动、长期饮酒、高脂饮食可能增加风险。
- 生育因素：未生育、晚育（＞35岁）、未哺乳者风险较高。
- 预防措施：定期乳腺筛查（20~39岁每1~3年一次，40岁以上每年一次），健康饮食，规律运动，控制体重，避免长期精神压力。
- 手术治疗：早期首选手术切除，包括保乳手术和全乳切除手术。
- 辅助治疗：根据分子分型和分期，术后可能需化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗。
- 特殊人群：老年患者需综合评估身体状况，选择个体化治疗方案；妊娠期乳腺癌需兼顾胎儿安全，多学科协作制定方案。
- 心理支持：关注患者情绪变化，必要时寻求专业心理干预。
- 功能锻炼：术后尽早进行患侧上肢功能锻炼，预防淋巴水肿。
- 长期随访：治疗后需定期复查，监测复发风险，及时调整治疗方案。
