腹主动脉瘤是最常见的好发部位，约占所有主动脉瘤病例的85%~90%，其次为胸降主动脉瘤（2%~5%）、升主动脉瘤（2%~4%）、主动脉弓部动脉瘤（1%~3%），其他少见部位包括主动脉窦部动脉瘤（Valsalva窦动脉瘤）。
腹主动脉瘤：主要累及肾动脉水平以下的腹主动脉下段，其发生与动脉粥样硬化密切相关，中老年男性为高发人群（男女比例约5:1），50岁以上人群患病率可达5%~8%。长期吸烟、高血压、高胆固醇血症是主要危险因素，这些因素可导致主动脉壁中层弹力纤维断裂、脂质沉积，使血管壁逐渐扩张形成瘤体。
胸降主动脉瘤：好发于左锁骨下动脉开口远端至膈肌之间的胸降主动脉区域，多见于长期高血压控制不佳的中老年人，男性发病率约为女性的2~3倍。动脉粥样硬化、动脉炎（如Takayasu动脉炎）或医源性因素（如主动脉夹层修复后）可增加发病风险，患者常伴随主动脉壁中层囊性坏死，瘤体扩张可能压迫周围组织或累及分支血管。
升主动脉瘤：最常见于升主动脉根部（主动脉窦部）及主动脉瓣上方区域，在不同人群中病因存在差异。遗传性结缔组织病（如马方综合征）患者因FBN1基因突变导致主动脉壁结构薄弱，升主动脉是最早受累部位，此类患者发病年龄常小于50岁，部分可合并主动脉瓣关闭不全；动脉粥样硬化性升主动脉瘤多见于老年男性，常与冠心病、糖尿病等疾病共存。
主动脉弓部动脉瘤：累及主动脉弓三大分支（无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉）发出点之间的区域，在亚洲人群中发病率相对较低。病因以动脉粥样硬化为主，少数与先天性血管发育异常（如双主动脉弓）或梅毒感染相关，高血压、高龄是重要诱因，瘤体增大可压迫气管、食管或侵犯分支血管，增加脑供血障碍风险。
特殊部位动脉瘤：主动脉窦部动脉瘤（Valsalva窦动脉瘤）较为罕见，多因先天性主动脉壁发育薄弱或后天性动脉粥样硬化导致，男性患者多于女性，中青年人群中可因破裂引发急性心包填塞或心功能衰竭。此类动脉瘤的发生与梅毒感染（晚期梅毒可累及主动脉）或马方综合征等遗传性疾病相关，需结合影像学检查（如CT血管造影）明确诊断。
不同部位的主动脉瘤具有不同的流行病学特征和危险因素。腹主动脉瘤需重点关注中老年男性的动脉粥样硬化防控；马方综合征等遗传性疾病患者需定期监测升主动脉直径；高血压患者应严格控制血压以降低降主动脉瘤风险。所有高风险人群均建议通过超声或CT血管造影进行早期筛查，以便及时干预。
