小儿脊髓前动脉综合征的核心症状表现为急性或亚急性起病的运动障碍、节段性感觉异常及膀胱直肠功能障碍，症状通常在数小时至数天内逐渐明显，儿童因表达能力差异，早期可能以肢体无力或步态异常为主要线索。
一、急性运动功能障碍
主要表现为肢体无力或瘫痪，以下肢受累为主，可累及单侧或双侧，进展迅速。儿童患者常出现行走困难、站立不稳，婴幼儿表现为无法独坐、爬行延迟或步态蹒跚，严重时可累及躯干肌，导致躯干活动受限或无法自主翻身。部分患儿可伴肌肉萎缩，肌力分级（如肌力0-5级）在受累肢体明显下降，需警惕肌力从正常向“0级”（完全瘫痪）进展。
二、节段性感觉障碍
表现为相应脊髓节段支配区域的痛觉、温度觉减退或消失，触觉可部分保留。感觉异常区域呈水平或节段性分布，与脊髓受累节段对应，如颈段受累时出现颈部及上肢感觉异常，胸段受累时表现为躯干前侧或腰部感觉缺失。儿童对疼痛定位能力有限，可能仅描述“肢体麻木”“针刺感”或拒绝触碰特定部位，家长需结合症状分布与脊髓节段对应关系（如T10节段对应下腹部及大腿前侧）判断。
三、自主神经功能障碍
儿童可出现膀胱直肠功能障碍，表现为尿潴留（排尿困难、尿液残留）、尿失禁或便秘、大便失禁，婴幼儿可能表现为排尿时哭闹、尿液无法排出或纸尿裤频繁潮湿。部分患儿伴皮肤干燥、少汗或多汗，尤其在受累节段以下皮肤区域，自主神经紊乱可能导致皮肤温度改变（如肢体冰凉或潮热）。需关注患儿排尿间隔、尿量及大便性状变化，警惕继发泌尿系统感染或皮肤损伤风险。
四、局部脊柱症状
部分患儿可出现脊髓受累节段对应的脊柱局部疼痛或压痛，疼痛性质多为隐痛或刺痛，活动时加重。婴幼儿因无法准确表达疼痛，可能表现为哭闹、肢体活动减少或拒绝触碰脊柱区域，家长需注意脊柱外观是否有轻微畸形或活动受限。疼痛症状可能与动脉病变累及脊膜或椎体血管相关，需与创伤或感染性脊柱疾病鉴别。
特殊人群注意事项：婴幼儿因表达能力有限，早期症状易被忽视，家长需密切观察其肢体活动、步态及日常行为变化（如突然无法独立行走、玩耍时肢体活动减少）；有先天性心脏病、凝血功能障碍（如血友病）或长期卧床病史的儿童，发病风险相对较高，一旦出现突发肢体无力需立即就医排查血管病变；青春期前儿童对疼痛定位不准确，需结合感觉异常节段与影像学检查（如脊髓MRI）明确病变部位。治疗上优先考虑改善脊髓灌注的非药物干预，药物使用需严格遵循年龄禁忌，避免低龄儿童使用。
