坏疽分为干性、湿性和气性等类型,不同类型好发部位、局部及全身表现不同,不同人群患坏疽时症状也有差异,干性坏疽多见于四肢末端,坏死组织干燥皱缩界限清;湿性坏疽多发生于与外界相通内脏或四肢,局部肿胀明显恶臭界限不清且全身中毒症状重;气性坏疽常因严重创伤合并厌氧菌感染,局部肿胀有捻发音等且全身中毒症状出现早。

干性坏疽:
好发部位:多见于四肢末端,如下肢。
局部表现:坏死组织干燥皱缩,呈黑色或暗褐色,与正常组织界限清楚。由于坏死组织水分少,不利于腐败菌生长,所以腐败变化较轻。患者一般疼痛较轻,病变发展较慢。例如,长期患有动脉硬化性闭塞症的患者,下肢远端可出现干性坏疽,患肢皮肤干燥、脱屑,趾(指)端发黑、干瘪。
全身影响:早期一般对全身影响较小,随着病情进展,若继发感染可能会出现全身症状。
湿性坏疽:
好发部位:多发生于与外界相通的内脏,如肺、肠、子宫、阑尾及胆囊等,也可见于四肢(继发于血液循环障碍同时有淤血水肿的情况下)。
局部表现:坏死组织水分多,腐败菌易于繁殖,故局部肿胀明显,呈暗绿色或污黑色,有明显的恶臭。坏死组织与正常组织界限不清。患者局部疼痛、肿胀明显,伴有剧烈的恶臭。例如,坏疽性阑尾炎时,阑尾肿胀呈暗紫色,坏死组织与周围组织分界不清,有脓性渗出物。
全身影响:由于坏死组织分解产物及毒素被吸收,全身中毒症状明显,如高热、寒战、意识障碍等。
气性坏疽:
好发部位:常发生在严重挤压伤、深部肌肉开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。
局部表现:患者局部肿胀明显,进行性加重,可有捻发音。伤口内可流出稀薄、恶臭的浆液性血性分泌物。坏死组织呈暗棕色或黑色,与正常组织界限不清。病情发展迅速,患者会感到患部沉重、包扎过紧感,随后出现剧烈疼痛,且一般镇痛药不能缓解。
全身影响:全身中毒症状出现早,患者可迅速出现溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿、酸中毒等,如不及时救治,可危及生命。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群患坏疽时症状可能有一定差异。例如,老年患者由于机体抵抗力较弱,发生湿性或气性坏疽时全身中毒症状可能更严重;糖尿病患者若合并下肢血管病变和神经病变,更容易发生足部坏疽,且症状可能不典型,因为糖尿病神经病变可能使患者对疼痛的感知减退,导致患者未能及时发现足部的病变;长期吸烟的患者,因烟草中的尼古丁等成分可导致血管收缩,影响肢体血液循环,增加发生干性坏疽的风险,且病情可能进展较快。