腹股沟疝气是腹腔内器官或组织通过腹股沟区（下腹两侧靠近大腿根部）的腹壁薄弱点向外突出形成的肿块，主要因腹壁薄弱与腹内压增高共同作用，临床分斜疝、直疝、股疝等类型，婴幼儿、老年男性、肥胖者等风险较高，治疗以手术为主，特殊情况可短期观察或用疝气带缓解。
一、定义与解剖基础：腹股沟区是下腹两侧靠近大腿根部的区域，此处腹壁因解剖结构存在天然薄弱性，腹腔内器官或组织（如肠管、脂肪组织）通过腹壁薄弱点向外突出，形成局部隆起的肿块，即为腹股沟疝气。
二、核心发病机制与高危因素：
- 腹壁薄弱：先天性因素（婴幼儿鞘状突未闭合）或后天性因素（年龄增长致腹壁肌肉退化、手术/外伤后腹壁缺损），使腹腔内压力作用下内容物易向外突出。
- 腹内压增高：长期便秘、慢性咳嗽、前列腺增生（排尿困难）、肥胖、重体力劳动等行为，会持续增加腹内压力，迫使腹腔内容物突破腹壁薄弱区，诱发疝气形成。
- 斜疝：多见于儿童及青壮年男性，疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，沿腹股沟管向下进入阴囊，表现为站立、咳嗽或用力时腹股沟区或阴囊内出现可复性肿块，平卧后可自行回纳，嵌顿时剧痛、呕吐。
- 直疝：多见于老年男性，疝囊从腹壁下动脉内侧的直疝三角突出，不进入阴囊，表现为大腿根部内侧半球形包块，一般无明显疼痛，嵌顿时疼痛剧烈。
- 股疝：多见于中年女性，疝囊通过股环经股管向卵圆窝突出，表现为大腿根部内侧半球形包块，平卧后不易完全回纳，嵌顿风险高，常伴随急性疼痛、肠梗阻症状。
- 婴幼儿：先天性鞘状突未闭是主因，家长需避免频繁哭闹、便秘，若腹股沟区包块平卧后不消失或哭闹时增大，应及时就医，2岁内未闭合者建议观察，2岁后建议手术。
- 老年男性：肌肉萎缩致腹壁薄弱，需控制慢性咳嗽、前列腺增生等基础病，避免重体力劳动，若肿块不可回纳、剧痛，提示嵌顿风险，应立即就医。
- 中年女性：股疝风险较高，需避免长期便秘、肥胖，发现大腿根部内侧包块且平卧后无法回纳，需尽快就诊。
- 手术治疗：成人建议手术（如无张力疝修补术），婴幼儿可观察至2岁，未闭合或嵌顿时需手术。
- 非手术干预：仅适用于严重基础病患者，短期用疝气带缓解症状，需密切观察避免嵌顿。
- 日常管理：控制体重、避免重体力劳动、保持大便通畅，积极治疗慢性咳嗽、前列腺增生等基础病，降低腹内压增高风险。
