癌胚抗原（CEA）是广谱肿瘤标志物，非小细胞肺癌中约70%患者血清CEA升高，但其升高不具肺癌特异性；神经元特异性烯醇化酶（NSE）是小细胞肺癌相对特异性标志物，小细胞肺癌患者血清NSE水平明显升高，但其升高也可见于其他疾病；细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）对非小细胞肺癌尤其是鳞状细胞癌有较高特异性，非小细胞肺癌鳞状细胞癌患者中约60%血清CYFRA21-1升高，但其升高也可见于良性肺部疾病；鳞状细胞癌抗原（SCC）主要用于鳞状细胞癌辅助诊断和病情监测，肺癌中鳞状细胞癌患者SCC水平常升高，但其升高也可见于其他鳞状细胞癌。
一、癌胚抗原（CEA）
意义：CEA是一种广谱肿瘤标志物，在肺癌中，尤其是非小细胞肺癌中有一定的检测价值。例如，约70%的非小细胞肺癌患者血清CEA水平会升高。但需要注意的是，CEA升高并非肺癌所特有，在其他恶性肿瘤如结直肠癌、乳腺癌等以及一些良性疾病如吸烟、心血管疾病、糖尿病等情况下也可能出现升高。对于年龄较大、有长期吸烟史的人群，若CEA升高需进一步排查肺癌，但不能仅依据CEA来确诊肺癌。
二、神经元特异性烯醇化酶（NSE）
意义：NSE是小细胞肺癌相对特异性的肿瘤标志物。小细胞肺癌患者血清NSE水平明显升高，其阳性率可达60%-80%左右。在年龄较轻、有吸烟史且怀疑小细胞肺癌的人群中，NSE检测有一定的辅助诊断价值。不过，NSE升高也可见于神经母细胞瘤等其他疾病，对于女性患者，在排查小细胞肺癌时NSE是一个重要的检测指标，但同样需要结合临床症状、影像学等检查综合判断。
三、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）
意义：CYFRA21-1对非小细胞肺癌有较高的特异性。在非小细胞肺癌患者中，尤其是鳞状细胞癌患者，CYFRA21-1的阳性率较高。例如，约60%的鳞状细胞癌患者血清CYFRA21-1水平会升高。对于有长期吸烟史、年龄较大且怀疑非小细胞肺癌鳞状细胞癌的人群，CYFRA21-1检测有助于辅助诊断。但该指标升高也可见于一些良性肺部疾病，如肺炎、肺气肿等，所以需要结合其他检查综合分析。
四、鳞状细胞癌抗原（SCC）
意义：SCC主要用于鳞状细胞癌的辅助诊断和病情监测。在肺癌中，鳞状细胞癌患者的SCC水平常升高，其阳性率与肿瘤分期等有关。对于老年男性、长期大量吸烟且怀疑鳞状细胞癌的肺癌患者，SCC检测有一定的参考价值。不过，SCC升高也可见于其他鳞状细胞癌如宫颈癌、食管癌等，所以在解读结果时需要综合考虑患者的整体临床情况。
