阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛（疼痛从脐周或上腹部逐渐转移至右下腹，持续数小时至1-2天），伴随恶心、呕吐、发热（体温通常37.5℃~38.5℃），部分患者右下腹麦氏点有固定压痛；治疗以手术切除（如腹腔镜或开腹手术）为首选，药物仅作为术前控制感染或无法手术者的临时措施，需在医生指导下使用。
一、急性阑尾炎典型症状
急性阑尾炎起病急，初期表现为中上腹或脐周隐痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹（麦氏点，即脐与右髂前上棘连线中外1/3处），按压时疼痛加剧，松手瞬间疼痛更明显（反跳痛）。常伴随恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物）、轻度发热（体温一般37.5℃~38.5℃），部分患者出现乏力、食欲下降，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
二、慢性阑尾炎常见表现
慢性阑尾炎症状不典型，多为右下腹部反复发作的隐痛或胀痛，疼痛程度较轻，持续时间较长（数周或数月），可因饮食不当、劳累诱发或加重。部分患者伴随消化不良、腹胀、便秘或腹泻，症状与急性发作后未彻底治疗或阑尾腔内粪石、粘连有关，体格检查右下腹可能有轻微压痛，症状易与其他肠道疾病混淆。
三、特殊人群症状特点
儿童患者症状与成人差异大，腹痛定位不明确，可能以哭闹、拒绝按压腹部、呕吐为主要表现，易因延误诊断导致阑尾穿孔风险升高（儿童大网膜发育不全，炎症扩散快）。老年患者疼痛反应迟钝，腹痛轻但病情进展快，穿孔、腹膜炎发生率高，常伴随乏力、食欲减退等非特异性症状，易漏诊或误诊。孕妇因子宫增大，疼痛位置上移，可能合并流产或早产风险，需结合超声检查排除其他妊娠并发症。
四、药物治疗原则与适用范围
药物主要用于控制感染或术前准备，首选抗生素为头孢类（如头孢曲松）联合甲硝唑或替硝唑，覆盖需氧菌与厌氧菌；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意避免空腹服用，有胃肠道疾病者慎用。药物仅作为手术前临时措施，无法根治，对于单纯性急性阑尾炎、症状较轻且不愿手术者，可在医生评估后短期使用抗生素，但需密切观察病情变化，出现疼痛加重、高热等需立即手术。
五、特殊人群用药注意事项
儿童患者禁用阿司匹林（可能增加Reye综合征风险），非甾体抗炎药需严格按年龄调整剂量（如布洛芬适用6个月以上儿童），避免自行使用止痛药掩盖病情。老年患者使用抗生素时需监测肾功能，避免氨基糖苷类等肾毒性药物长期使用；合并糖尿病者需控制血糖稳定，避免感染加重，抗生素选择需兼顾肾功能与血糖管理。孕妇仅在明确病情需治疗时使用对胎儿影响小的药物（如青霉素类），哺乳期女性用药后需暂停哺乳24-48小时，确保药物代谢后再恢复喂养。
