膏药贴发凉常见于药物成分作用（含冰片等挥发性成分或物质致凉）和物理散热原理（材质导热或皮肤与膏药贴存在温度差致凉），不同人群使用有特殊情况及注意事项，儿童皮肤娇嫩需密切观察，老年人血液循环差等要留意异常，敏感肌肤人群易加重敏感反应需谨慎试用及及时处理不适。
部分膏药中含有冰片等成分，冰片具有挥发性，在接触皮肤后会带走局部热量，从而让使用者感觉到发凉。例如，一些传统的具有清热、消肿等功效的膏药，常配伍冰片等成分来发挥相应药效，同时带来发凉的感觉，这是药物成分本身的药理特性导致的，属于正常的药物作用表现。
还有些膏药中的某些挥发性物质，在接触人体皮肤表面时，由于温度差异等因素，会产生发凉的触感。这是因为这些物质的物理性质决定了在与皮肤接触过程中会引起温度感知上的变化。
物理散热原理
膏药贴敷于皮肤后，其自身的材质等因素可能会参与物理散热过程。比如膏药的基质等材料具有一定的导热性，会将皮肤表面的部分热量传导散发出去，使得局部皮肤温度相对降低，从而让人感觉膏药贴发凉。这就如同在皮肤上放置一个具有一定导热性能的物质，会带走热量产生凉感。
当人体皮肤表面温度高于膏药贴的温度时，热量会从皮肤向膏药贴传递，进而让人感觉到膏药贴发凉。这是基于热传递的基本物理原理，热量总是从高温物体向低温物体传递，当膏药贴温度低于皮肤表面温度时，就会出现发凉的感觉。
不同人群使用膏药贴发凉的特殊情况及注意事项
儿童
儿童皮肤较为娇嫩，对于温度变化感知相对更敏感。当膏药贴发凉时，儿童可能会因感觉不适而出现躁动等情况。在使用膏药贴时，要密切观察儿童对发凉感觉的反应，若儿童出现明显的哭闹、搔抓等不适表现，应及时揭下膏药贴，避免长时间贴敷引起皮肤不适甚至损伤。因为儿童皮肤薄，导热相对更快，膏药贴发凉可能对其皮肤产生过度刺激。
老年人
老年人可能存在血液循环相对较差等情况，对温度的耐受和感知与年轻人有所不同。膏药贴发凉时，老年人可能感觉更明显，但要注意其皮肤是否因发凉出现血液循环进一步受影响等情况。如果老年人贴敷膏药贴后出现皮肤颜色改变、麻木等异常，应停止使用并咨询医生。老年人皮肤屏障功能也有所下降，发凉的膏药贴可能对皮肤产生不良影响。
敏感肌肤人群
敏感肌肤人群皮肤对外界刺激更敏感，膏药贴发凉可能会加重皮肤的敏感反应，如出现瘙痒、红斑等。这类人群在选择膏药贴时要格外谨慎，最好先在小块皮肤上进行试用，观察有无不适反应。若使用后出现皮肤不适，应立即停用，并根据皮肤反应的严重程度采取相应的处理措施，如用清水清洗局部等。因为敏感肌肤的皮肤屏障功能较弱，发凉的膏药贴更容易引发刺激反应。
