急性肾小球肾炎的治疗包括一般治疗（休息、饮食）、治疗感染灶（抗生素应用）、对症治疗（利尿、降压）及防治严重并发症（严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭等的相应治疗），各方面需根据儿童不同年龄等情况精细管理，以保障身体恢复及正常生长发育等。
一、一般治疗
1.休息：急性期需卧床休息，通常2-3周，待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退后，可逐步增加活动量。儿童处于生长发育阶段，充足休息有助于身体恢复和肾脏功能修复，年龄较小的儿童可能更需家长协助保证休息时间和质量。
2.饮食：
水分：有水肿及高血压时，应限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量宜控制在1-2g；有少尿的患儿，需严格控制水分摄入，避免水分潴留加重水肿。不同年龄儿童对钠盐和水分的耐受及需求不同，婴儿的饮食管理需更加精细。
蛋白质：肾功能正常时，若有轻度氮质血症，应限制蛋白质摄入，每日约0.5g/kg；肾功能恢复后，应逐渐增加蛋白质摄入，以保证儿童生长发育所需营养，但要避免过度增加肾脏负担。
二、治疗感染灶
1.抗生素应用：以往认为急性肾小球肾炎与链球菌感染有关，若有明确链球菌感染证据，如咽拭子培养A组β溶血性链球菌阳性等，需使用抗生素清除感染灶。一般选用青霉素类抗生素，如患儿对青霉素过敏，可选用大环内酯类抗生素等。对于不同年龄患儿，抗生素的选择需考虑其肝肾功能及药物耐受性等情况，儿童使用抗生素时要注意剂量和疗程的合理性。
三、对症治疗
1.利尿：经控制水、盐摄入后仍有水肿、少尿者，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等。利尿可减轻水肿症状，但要注意避免过度利尿导致电解质紊乱等问题，尤其是儿童，其电解质调节功能相对较弱，更需密切监测电解质情况。
2.降压：血压持续升高、舒张压高于90-95mmHg（1mmHg=0.133kPa）时，需使用降压药物，如硝苯地平。高血压会增加心脏和肾脏的负担，及时降压对保护心肾功能很重要，儿童使用降压药物时要根据体重等因素精准调整药物相关参数。
四、防治严重并发症
1.严重循环充血：治疗时应严格限制水、钠摄入，使用利尿剂（如呋塞米）尽快利尿，若保守治疗无效，可考虑血液透析治疗。儿童发生严重循环充血时病情变化较快，需密切观察生命体征等情况，及时采取相应治疗措施。
2.高血压脑病：迅速降压是关键，可选用硝普钠等强效降压药物，同时需降低颅内压，可使用甘露醇等。高血压脑病对儿童神经系统影响较大，需及时处理以避免神经系统永久性损伤。
3.急性肾衰竭：若出现急性肾衰竭，应限制水、钠和蛋白质摄入，纠正电解质紊乱，必要时进行透析治疗。儿童急性肾衰竭时，要特别关注其生长发育相关的营养支持等问题，保证在治疗肾衰竭的同时不影响正常生长。
