肺癌晚期局部症状有剧烈刺激性干咳或少量白痰、痰中带血或咯血、侵犯胸膜胸壁致隐痛钝痛或刺痛且咳嗽深呼吸时加剧；全身症状有低热或高热、明显体重下降呈恶病质；肿瘤转移引起的症状有脑转移致头痛呕吐视物模糊偏瘫意识障碍、骨转移致相应部位骨痛剧烈影响活动甚至病理性骨折、肝转移致肝区疼痛黄疸腹水消瘦、淋巴结转移致锁骨上等处肿大质硬活动度差的淋巴结。
咳嗽：肺癌晚期患者咳嗽往往较为剧烈，多为刺激性干咳，或仅有少量白色黏液痰。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜引起，部分患者可能会出现咳嗽加重，甚至影响睡眠和日常生活。对于有长期吸烟史的人群，出现这种持续不缓解的咳嗽更应警惕肺癌可能。
咯血：痰中带血或咯血较为常见，是由于肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长侵蚀血管导致破裂出血。咯血量可多可少，少量咯血仅表现为痰中带血，大量咯血则可能危及生命。年龄较大且有吸烟等高危因素的人群出现咯血需高度重视。
胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，且疼痛可能会随着病情进展逐渐加重，在咳嗽、深呼吸时疼痛往往会加剧。
全身症状
发热：部分患者会出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有少数患者会出现高热。发热原因一方面是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，另一方面可能是合并肺部感染导致。不同年龄、身体状况的患者发热表现可能有所不同，老年患者可能发热症状不典型，需结合其他检查综合判断。
消瘦和恶病质：患者会出现明显的体重下降，身体消瘦，呈现恶病质状态，表现为极度消瘦、乏力、精神萎靡等。这是由于肿瘤消耗机体大量营养物质，且患者食欲减退，摄入不足所致。对于体质较弱的患者，消瘦和恶病质的进展可能会更快，严重影响生活质量和预后。
肿瘤转移引起的症状
脑转移：可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。这是因为肿瘤细胞转移到脑部，占据颅内空间，引起颅内压增高和脑组织受损。不同年龄的患者脑转移后表现可能有差异，儿童患者脑转移相对较少见，但一旦发生症状可能较为凶险。
骨转移：常见部位有肋骨、脊柱、骨盆等，表现为相应部位的骨痛，疼痛可剧烈，严重影响患者活动，甚至导致病理性骨折。老年患者本身可能存在骨质疏松等基础疾病，骨转移引起的骨痛等症状可能会被掩盖或加重原有病情。
肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水、消瘦等症状。肝脏转移会影响肝脏的正常功能，导致肝功能异常，进而出现一系列相关表现。对于有肝炎等基础病史的患者，肝转移后的症状可能更容易被忽视或混淆。
淋巴结转移：若转移至锁骨上淋巴结等，可触及肿大的淋巴结，一般质地较硬，活动度差。不同部位的淋巴结转移会有相应的局部表现，对于发现颈部等部位无痛性进行性肿大淋巴结的人群，要排查是否为肿瘤转移所致。
