成血结纱布脱落时间受创面愈合状态影响，正常愈合创面约1-2周开始脱落，感染、愈合缓慢创面脱落时间延长；还受患者自身因素影响，儿童皮肤娇嫩等可能致脱落时间提前或延长，老年因机体修复能力下降等脱落时间延长，有基础病史患者如糖尿病患者因高血糖等致脱落时间推迟。
一、影响成血结纱布脱落时间的一般因素
（一）创面愈合状态
1.正常愈合创面：对于创伤程度较轻、无感染等并发症的创面，成血结纱布与创面形成的凝血等组织附着相对稳定，通常在创面开始进入初步修复阶段后的1-2周左右开始逐渐脱落。这是因为随着创面内纤维蛋白等成分逐渐参与创面修复过程，纱布与创面的附着强度会逐渐减弱，从而为脱落创造条件。例如，浅表的小面积擦伤创面，在护理得当且无感染的情况下，成血结纱布一般1-2周左右开始脱落。
2.异常愈合创面
感染创面：当创面发生感染时，创面局部会出现炎性渗出、红肿等反应，这会干扰纱布与创面的正常附着关系。感染会导致创面修复进程受阻，成血结纱布脱落时间可能延长，可能延迟至2-3周甚至更久。比如，创面出现脓性分泌物，细菌感染破坏了创面正常的愈合微环境，使得纱布与创面的连接难以按正常时间脱落。
愈合缓慢创面：一些特殊情况导致创面愈合缓慢，如患者自身营养状况不佳（蛋白质等营养物质缺乏影响创面修复）、存在影响血液循环的基础疾病（如动脉硬化等导致创面血供不足）等，成血结纱布脱落时间也会相应延长。例如，患有严重营养不良的患者，其创面修复所需的物质供应不足，成血结纱布可能在3周以上才开始脱落。
（二）患者自身因素
1.儿童患者：儿童皮肤新陈代谢相对较快，创面愈合速度一般比成人稍快，但由于儿童皮肤较为娇嫩，在护理过程中若不注意，如患儿搔抓创面等，容易影响成血结纱布的附着，可能导致纱布脱落时间相对提前或因搔抓造成二次损伤而使脱落时间延长。例如，活泼好动的幼儿，若不能有效约束其搔抓行为，可能会使成血结纱布过早脱落，甚至引起创面出血等情况。
2.老年患者：老年患者机体修复能力下降，创面愈合过程相对缓慢。同时，老年患者可能存在皮肤松弛等情况，也会影响成血结纱布与创面的附着稳定性，所以成血结纱布脱落时间往往较正常愈合的中青年患者延长，可能需要2周以上甚至更久才会开始脱落。比如，老年患者皮肤弹性差，纱布在创面的附着相对不够牢固，且修复时间长，导致脱落时间后延。
3.有基础病史患者：若患者患有糖尿病等基础病史，高血糖环境会影响创面血管的修复、细胞的代谢等，进而影响创面愈合速度。以糖尿病患者为例，其创面愈合时间比正常人延长，那么成血结纱布脱落时间也会相应推迟，可能在3周及以上才会开始脱落。因为糖尿病会导致微血管病变，影响创面的血液供应和营养物质输送，阻碍创面正常修复进程。
