阑尾炎可通过症状表现（腹痛起始及转移特点、胃肠道症状及受特殊情况影响的不典型表现）、体征检查（右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张及不同人群表现差异）、辅助检查（血常规白细胞及中性粒细胞变化、腹部B超受干扰情况、CT检查适用及辐射考量）综合判断，不同人群各项表现需全面考虑以准确判定是否为阑尾炎。
一、症状表现
1.腹痛：典型的阑尾炎腹痛开始多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定在右下腹，这是最常见也是最重要的症状表现，不同年龄、性别人群腹痛特点可能有差异，比如儿童阑尾炎腹痛起始位置可不典型，老年人阑尾炎腹痛可能不剧烈但也需重视；生活方式方面，长期久坐等可能影响腹部血液循环，但与阑尾炎腹痛的直接关联需结合其他表现判断；有既往腹部手术史等病史的人群，腹痛表现可能因粘连等情况不典型。
2.胃肠道症状：发病早期可能出现恶心、呕吐，部分人还会有食欲减退，有些女性患者在月经期间发生阑尾炎时，胃肠道症状可能受月经影响而表现不典型，老年人胃肠功能较弱，胃肠道症状可能相对更明显或不典型。
二、体征检查
1.右下腹压痛：是阑尾炎常见的重要体征，压痛部位固定在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），不同年龄人群麦氏点压痛的敏感度有别，儿童麦氏点定位可能不准确，需结合其他表现综合判断；女性在妊娠期，阑尾位置上移，压痛部位也会相应改变。
2.反跳痛：当医生按压右下腹后迅速抬手时，患者感觉疼痛加剧，这提示腹膜受到刺激，是阑尾炎较典型的体征表现，老年人肌肉松弛，反跳痛可能不如年轻人明显。
3.腹肌紧张：炎症刺激腹膜时可出现腹肌紧张，小儿、老年人、体质衰弱者腹肌紧张可不明显，需仔细评估。
三、辅助检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般来说，白细胞计数超过10×10/L且中性粒细胞比例大于70%，提示有感染存在，支持阑尾炎的可能，但儿童尤其是婴幼儿白细胞计数正常也不能完全排除阑尾炎，需结合临床症状等综合判断；女性在月经期等特殊时期，血常规可能出现生理性波动，影响结果判断。
2.腹部B超：可发现肿大的阑尾或周围积液等情况，对于诊断阑尾炎有一定帮助，肥胖患者腹部B超检查可能受肠道气体等干扰，影响结果准确性；妊娠期女性行腹部B超检查需特别注意辐射等影响，要选择合适的检查方式和时机。
3.CT检查：对于诊断不明确的阑尾炎有较高的诊断价值，能更清晰显示阑尾及周围组织情况，但CT检查有一定辐射，儿童等特殊人群需权衡利弊后选择，女性妊娠期若必须行CT检查，要采取适当的防护措施。
通过综合患者的症状表现、体征检查以及辅助检查结果，来判断是不是阑尾炎，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在判断过程中需全面考虑各自因素对各项表现的影响，从而准确做出判断。
