肺癌晚期有局部症状、全身症状及转移症状。局部症状包括刺激性干咳或少量黏液痰等的咳嗽、痰中带血等的咯血、侵犯胸膜胸壁等的胸痛；全身症状有低热或高热等的发热、明显消瘦的消瘦和恶病质；转移症状如脑转移的头痛呕吐等、骨转移的转移部位疼痛等、肝转移的肝区疼痛等、淋巴结转移的触及肿大无疼痛的淋巴结。
一、局部症状
（一）咳嗽
肺癌晚期患者常见咳嗽症状，多为刺激性干咳，或咳少量黏液痰。这是由于肿瘤刺激支气管黏膜引起，部分患者可能合并感染，咳嗽会伴有咳痰，若合并细菌感染，痰可呈脓性。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但有长期吸烟史的肺癌晚期患者咳嗽症状往往更为顽固。例如，有研究表明长期吸烟人群患肺癌的风险较高，且在肺癌晚期时咳嗽症状相对更严重。
（二）咯血
肿瘤侵犯支气管黏膜或血管可导致咯血，多为痰中带血或少量咯血，少数患者可能出现大咯血。年龄较大的患者血管弹性相对较差，咯血可能更不易控制。女性患者在肺癌晚期出现咯血时，需结合自身整体健康状况进一步评估病情。
（三）胸痛
肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛或刺痛，随着病情进展，疼痛可能会加剧且持续不缓解。有胸部基础疾病史的患者，肺癌晚期出现胸痛时需注意与基础疾病引起的胸痛相鉴别。
二、全身症状
（一）发热
肺癌晚期患者可出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者出现高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收，或合并感染。老年患者由于机体免疫力相对较低，更容易合并感染导致发热，且发热时病情变化可能较快，需密切监测。
（二）消瘦和恶病质
患者往往出现明显消瘦，体重下降明显，呈现恶病质状态。这是由于肿瘤消耗机体能量，患者食欲减退等多种因素导致。不同生活方式的患者，如长期营养不良的患者，在肺癌晚期消瘦和恶病质表现可能更为突出。
三、转移症状
（一）脑转移症状
若发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、癫痫发作等症状。不同年龄的脑转移患者表现可能有差异，儿童患者脑转移相对少见，但一旦发生，病情进展可能较快，症状相对更严重；老年患者脑转移时，由于机体代偿能力相对较弱，症状可能更易影响生活质量。
（二）骨转移症状
骨转移常见部位有肋骨、脊柱、骨盆等，主要表现为转移部位疼痛，疼痛可为持续性隐痛或刺痛，夜间痛较为明显，严重时可导致病理性骨折。有骨质疏松病史的患者，肺癌晚期发生骨转移时，骨折风险可能更高。
（三）肝转移症状
肝转移可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝功能原本就有异常的患者，肺癌晚期肝转移时病情可能进展更快，需密切关注肝功能变化。
（四）淋巴结转移症状
如锁骨上淋巴结转移，可触及肿大的淋巴结，一般无疼痛。不同性别患者淋巴结转移表现差异不大，但需注意早期发现肿大淋巴结以便及时评估病情。
