疝气的发生与先天和后天因素有关，先天因素主要是胚胎发育异常致鞘状突未闭合等，后天因素包括腹内压力增高（如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动、排尿困难等）和腹壁强度降低（如年龄增长致腹壁退化、手术切口愈合不良、外伤致腹壁受损等）。
一、先天因素
（一）胚胎发育异常
在胎儿发育过程中，男性的睾丸会通过腹股沟管降至阴囊，这个过程会形成鞘状突。如果出生后鞘状突没有闭合，就可能导致腹腔内的肠管等组织通过未闭合的鞘状突突出到阴囊或腹股沟区域，从而引发腹股沟疝。对于女性胎儿，也可能存在类似的先天性结构异常情况，只是发生概率相对男性较低。这种先天因素引起的疝气在婴幼儿时期较为常见，尤其是早产儿、低体重儿等，由于其胚胎发育相对不够成熟，发生先天结构异常的风险更高。
二、后天因素
（一）腹内压力增高
1.慢性咳嗽：长期患有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的患者，会反复出现咳嗽症状，导致腹内压力持续升高。例如，慢性支气管炎患者由于气道炎症，分泌物增多，刺激气道引起咳嗽，每次咳嗽时腹内压会急剧上升，久而久之就可能使腹腔内的组织从薄弱部位突出形成疝气。这种情况在中老年人群中较为多见，尤其是那些长期吸烟导致慢性支气管炎反复发作的男性。
2.便秘：老年人由于胃肠蠕动功能减弱，很容易发生便秘。在排便时需要用力屏气，这会使腹内压力明显增加。如果存在腹壁薄弱区域，就容易促使疝气的形成。比如一些患有习惯性便秘的老年人，经常需要用力排便，长期下来增加了腹疝的发病风险。
3.重体力劳动：从事重体力劳动的人群，在用力搬运重物时，腹内压力会骤然升高。如果腹部存在潜在的薄弱环节，就可能导致腹腔内的脏器向外突出。像建筑工人、搬运工人等，由于经常需要进行重体力劳作，腹疝的发生率相对较高。
4.排尿困难：前列腺增生是引起男性排尿困难的常见原因之一。患者由于前列腺增生导致尿道梗阻，排尿不畅，需要用力排尿，从而使腹内压力升高。长期的排尿困难会增加腹疝的发生几率，这种情况在老年男性中较为常见。
（二）腹壁强度降低
1.年龄因素：随着年龄的增长，老年人的腹壁肌肉、筋膜等组织会逐渐退化，强度降低。例如，老年人的胶原纤维含量减少，弹性降低，使得腹壁的抗损伤能力下降，更容易出现腹壁薄弱区域，从而增加了疝气的发生风险。
2.手术切口愈合不良：曾经接受过腹部手术的患者，如果手术切口愈合不佳，形成瘢痕组织，可能会导致腹壁的强度减弱。比如腹部手术切口发生感染、脂肪液化等情况，都会影响切口的正常愈合，使腹壁出现薄弱点，为疝气的形成创造条件。
3.外伤：腹部受到严重外伤后，可能会导致腹壁组织受损，强度降低。如果外伤造成腹壁肌肉、筋膜等结构的破坏，在修复过程中可能会形成薄弱区域，日后容易引发疝气。例如，腹部遭受车祸撞击等严重外伤的患者，发生腹疝的风险相对增加。
