手术中常见并发症有出血、感染、脏器损伤，术后常见并发症包括出血复发、感染、肺部并发症、泌尿系统并发症、血栓形成、切口愈合问题，特殊人群中老年患者脏器功能减退并发症风险更高需加强生命体征等监测，孕妇手术要考量对胎儿影响及麻醉药物影响，糖尿病患者血糖控制不佳易致感染和切口愈合不良需严格控糖及护理，肥胖患者手术出血、感染及血栓风险增加需加强相关评估及预防措施落实。
一、术中常见并发症
1.出血：手术过程中因血管损伤等原因导致，如腹腔手术中可能损伤肝、脾等脏器血管引起出血，若出血量较大可危及生命，术中需密切监测出血情况并及时处理。
2.感染：手术区域细菌侵入引发感染，无菌操作不严格、患者自身免疫力低下等可增加感染风险，常见于切口感染，严重时可导致深部组织感染甚至脓毒血症。
3.脏器损伤：在手术操作中可能误损伤周围脏器，如胃肠手术中可能损伤肠管，妇科手术中可能损伤膀胱等，需术者精细操作以避免此类情况发生。
二、术后常见并发症
1.出血复发：术后手术创面可能再次出现出血，常见于血管结扎不牢固等情况，需密切观察患者生命体征及伤口情况，一旦发现异常需及时处理。
2.感染：除切口感染外，还可能出现腹腔、肺部等深部感染，如腹腔内手术可能引发腹腔脓肿，长期卧床患者易发生肺部感染，感染发生与术后机体抵抗力下降、切口护理不当等有关。
3.肺部并发症：包括肺炎、肺不张等，尤其常见于长期吸烟或老年患者，因术后呼吸功能受限、痰液引流不畅等导致，需鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰以预防。
4.泌尿系统并发症：常见尿潴留，与麻醉作用未完全消退、术后疼痛导致膀胱括约肌痉挛等有关，老年男性前列腺增生患者术后尿潴留风险更高。
5.血栓形成：长期卧床患者易出现深静脉血栓，以下肢深静脉血栓多见，血栓脱落可引发肺栓塞，严重危及生命，术后应鼓励患者早期活动、进行下肢肌肉按摩等预防血栓。
6.切口愈合问题：包括切口愈合不良、裂开等，糖尿病患者因血糖控制不佳影响切口愈合，营养不良患者因机体修复能力差也易出现切口愈合问题，需加强营养支持及切口护理。
三、特殊人群相关并发症特点及注意事项
1.老年患者：脏器功能减退，术中术后并发症风险更高，如心肺功能不全者更易出现肺部并发症及心脏相关并发症，围术期需加强生命体征监测，密切关注心、肺、肝、肾等重要脏器功能变化。
2.孕妇：手术需考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响小的手术时机和方式，部分麻醉药物可能对胎儿有一定影响，需在权衡手术必要性与胎儿安全性后进行操作。
3.糖尿病患者：血糖控制不佳时手术易发生感染和切口愈合不良，术前需严格控制血糖，使血糖处于相对稳定且适宜手术的范围，术后也需密切监测血糖并加强切口护理。
4.肥胖患者：手术中出血、感染风险增加，因肥胖导致手术视野暴露困难、组织水肿等因素影响操作，术后血栓形成风险也高，围术期需加强体重管理相关评估及预防血栓措施的落实。
