肾小球肾炎治疗包含一般治疗即急性期卧床休息待指标正常后逐步活动、有水肿高血压者限钠盐摄入及依肾功能调整蛋白质摄入，对症治疗中轻中度水肿靠限钠休息，明显水肿用利尿剂，血压高用降压药，免疫抑制治疗按病理类型如系膜增生、膜性、系膜毛细血管性等分别处理且特殊人群需考量，积极治疗原发疾病去除病因，还需定期复查相关指标评估调整方案。
一、一般治疗
1.休息：急性期肾小球肾炎患者需卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量，一般休息时间为2~3个月，直至尿常规基本恢复正常。
2.饮食：有水肿和高血压的患者应限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量宜控制在2~3g；肾功能正常时蛋白质摄入不必严格限制，一般每日每千克体重0.8~1.0g，出现肾功能不全时需限制蛋白质摄入（每日每千克体重0.6~0.8g），同时保证热量供应，可选择优质蛋白如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
二、对症治疗
1.水肿治疗：对于轻中度水肿，可通过限制钠盐摄入及休息达到消肿目的；若水肿较明显，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等，通过促进尿液排出减轻水肿，但需注意监测电解质变化。
2.高血压治疗：血压升高时可应用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，这类药物不仅能降低血压，还可减少尿蛋白，保护肾功能，但需注意监测血钾及肾功能变化。
三、免疫抑制治疗
1.病理类型相关治疗：
系膜增生性肾小球肾炎：若为轻度系膜增生，可观察随访；若为重度系膜增生或伴有新月体形成等，可使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如泼尼松联合环磷酰胺等。
膜性肾病：低危患者可观察随访，中高危患者需使用糖皮质激素联合烷化剂（如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等）治疗，近年也有应用钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司、环孢素）的情况。
系膜毛细血管性肾小球肾炎：目前尚无特效治疗，可试用糖皮质激素联合免疫抑制剂，但疗效不确切，主要是对症治疗为主，如控制血压、减少尿蛋白等。
2.特殊人群免疫抑制治疗考量：
儿童：儿童肾小球肾炎治疗需优先考虑非药物干预，免疫抑制剂使用需极其谨慎，避免使用对儿童生长发育可能产生不良影响的药物，需严格评估获益与风险。
妊娠期：妊娠期肾小球肾炎患者治疗要权衡母婴安全，选择对胎儿影响小的治疗方案，尽量避免使用具有潜在胎儿致畸风险的药物，需多学科协作制定个体化治疗方案。
老年：老年患者肾小球肾炎治疗需关注肾功能变化，调整免疫抑制剂剂量，避免使用肾毒性较强的药物，同时注意药物相互作用及老年患者常见的基础疾病对治疗的影响。
四、病因治疗
积极治疗可能引起肾小球肾炎的原发疾病，如控制链球菌感染等细菌感染，对于病毒感染等也需进行相应处理，去除病因有助于肾小球肾炎的治疗及病情稳定。
五、病情监测
定期复查尿常规、肾功能（包括血肌酐、尿素氮等）、24小时尿蛋白定量等指标，评估治疗效果及病情变化，根据复查结果及时调整治疗方案。
