隔膜炎即胸膜炎,症状因个体和病情而异,全身症状有发热(感染性胸膜炎常出现,结核性胸膜炎多午后低热且伴盗汗、乏力、消瘦等)、乏力(炎症及消耗致能量代谢紊乱、营养消耗多);局部症状有胸痛(常见,刺痛或牵拉痛,深呼吸等时加剧)、咳嗽(刺激性,感染性可有脓痰,结核性多少量白黏痰)、呼吸困难(胸腔积液多压迫肺致,积液量与程度相关,不同年龄段表现不同),出现相关症状需及时就医检查并治疗。

一、全身症状
发热:若是感染性胸膜炎,如结核杆菌、细菌等感染引发的胸膜炎,患者常常会出现发热症状,体温可呈低热(37.3~38℃)、中等度热(38.1~39℃),甚至高热(39℃以上)。比如结核性胸膜炎患者,多有午后低热的特点,还可能伴有夜间盗汗、乏力、消瘦等表现,这是因为结核杆菌感染后,人体的免疫反应被激活,导致全身代谢加快以及消耗增加。对于儿童来说,结核性胸膜炎引起的发热可能不如成人典型,但也可能出现精神萎靡、食欲减退等情况;老年人患感染性胸膜炎时,发热症状可能不典型,有时仅表现为低热,需特别注意。
乏力:由于炎症反应以及机体消耗增加,患者会感觉全身乏力,活动耐力下降,做一些轻微活动就会感到疲惫,这是因为炎症导致身体的能量代谢紊乱,营养物质消耗增多,而机体的修复需要消耗能量,从而使得患者整体状态不佳。
二、局部症状
胸痛:是胸膜炎最常见的局部症状,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛。一般是在深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧,这是因为胸膜受到刺激,当胸廓运动时,两层胸膜相互摩擦,刺激胸膜上的神经末梢引起疼痛。例如,结核性胸膜炎患者在病情初期就可能出现胸痛,疼痛部位多与病变的胸膜位置相关,可在单侧胸部的某个部位,随着病情进展,胸腔积液增多时,胸痛可能会有所缓解,但随后会出现呼吸困难等其他症状;对于老年患者,胸痛可能不典型,需要结合其他检查来明确诊断。
咳嗽:也是常见症状之一,多为刺激性咳嗽,有时可伴有少量痰液。这是因为胸膜炎症刺激了支气管及周围组织,引起咳嗽反射。如果是感染性胸膜炎,如细菌感染导致的胸膜炎,咳嗽可能伴有脓痰;而结核性胸膜炎引起的咳嗽,痰液一般较少,多为白色黏痰。儿童患胸膜炎时,咳嗽症状可能相对更明显,需要注意与呼吸道感染等其他疾病鉴别。
呼吸困难:当胸膜炎引起胸腔积液较多时,会压迫肺组织,影响肺的通气和换气功能,从而导致呼吸困难。呼吸困难的程度与胸腔积液量的多少以及积液形成的速度有关。积液量较少时,可能仅在活动后出现轻度呼吸困难;随着积液量逐渐增多,患者可出现端坐呼吸,即被迫采取端坐位以减轻呼吸困难的程度。对于不同年龄段患者,呼吸困难的表现有所不同,儿童可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等;老年人由于肺功能本身可能存在一定程度的减退,即使少量胸腔积液也可能出现较为明显的呼吸困难。
胸膜炎的症状表现多样,当出现上述相关症状时,应及时就医进行详细检查,如胸部X线、胸部CT、胸腔积液检查等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。