阑尾炎的典型症状为腹痛（多从脐周或上腹部转移至右下腹）、发热、胃肠道症状（恶心、呕吐、食欲下降），疼痛常呈持续性，右下腹麦氏点压痛为重要体征，儿童、老年人等特殊人群症状可能不典型。
一、急性阑尾炎表现
腹痛：初始为脐周或上腹部隐痛，数小时后转移至右下腹并固定，疼痛逐渐加剧，持续性或阵发性加重，按压右下腹（麦氏点）有压痛，部分患者伴反跳痛和肌紧张（提示炎症累及腹膜）。
全身症状：可出现低热（37.3~38℃），若炎症加重（如穿孔），体温可升至38.5℃以上，伴乏力、精神萎靡，严重时出现寒战、脱水（尿少、口唇干燥）。
特殊表现：儿童因大网膜发育不完善，腹痛范围可能更广，易扩散至全腹；老年人疼痛反应迟钝，腹痛轻但炎症进展快，穿孔率（约30%）高于成人，需结合血常规（白细胞升高、中性粒细胞比例增加）和影像学检查（超声或CT）辅助诊断。
二、慢性阑尾炎表现
腹痛特点：右下腹隐痛或持续性胀痛，程度较轻，常因剧烈运动、饮食不当诱发或加重，疼痛位置相对固定，可伴间歇性腹泻或便秘。
反复发作：症状持续时间长（数月至数年），发作频率因人而异，部分患者无明确急性发作史，仅表现为反复不适，需排除慢性肠炎、肠易激综合征等疾病，必要时通过腹腔镜探查明确诊断。
特殊人群：妊娠期女性若患慢性阑尾炎，腹痛可能与子宫压迫相关，需与先兆流产鉴别；合并糖尿病患者需监测血糖波动对炎症进程的影响，炎症控制后血糖可能进一步升高。
三、儿童阑尾炎表现
症状不典型：腹痛初期可位于脐周或全腹，因大网膜未充分包裹，炎症易扩散，表现为持续性哭闹、拒按腹部、呕吐，发热可能不明显（仅30%~50%患儿体温＞38℃）。
并发症风险：儿童大网膜活动度大，炎症易早期扩散至全腹腔，就诊时约30%已出现腹膜炎，需警惕脱水、电解质紊乱，尤其是婴幼儿可能因表达能力有限，仅表现为精神差、拒食，需结合腹部触诊（触痛范围扩大）和超声检查（阑尾肿大、积液）快速评估。
四、老年人阑尾炎表现
疼痛特点：腹痛程度轻，可能仅为腹部不适或轻微酸胀，易被忽视，实际炎症进展速度快，穿孔率（约30%）显著高于中青年，穿孔后感染扩散风险高（脓毒症、感染性休克发生率约20%）。
伴随症状：常伴基础疾病（如高血压、糖尿病、冠心病），炎症刺激可能诱发心脑血管意外，就诊时多已出现脱水、低血压，需结合血常规（白细胞正常或轻度升高）、CRP（超敏C反应蛋白）快速判断炎症程度，避免延误手术干预。
五、特殊人群注意事项
妊娠期阑尾炎：子宫增大使疼痛位置上移（常为右上腹或脐周），症状不典型，易漏诊，超声检查需避开子宫遮挡，必要时采用MRI（无辐射）明确诊断，若延误治疗（＞24小时），流产或早产风险增加，需多学科协作（产科+外科）制定治疗方案。
免疫功能低下者：如艾滋病、长期使用激素患者，炎症控制难度大，穿孔率＞50%，用药需避免影响免疫功能的药物，优先选择广谱抗生素（如头孢类），需动态监测体温、白细胞及炎症指标，尽早手术清除病灶。
